2026年7月，国际癌症研究机构(IARC)与美国癌症学会联合在CA: A Cancer Journal for Clinicians在线发布GLOBOCAN 2024报告。这是全球范围最新的癌症流行病学数据，覆盖186个国家、34种癌症类型，基于2024年的发病率与死亡率估计，并对2050年的癌症负担进行了人口学预测。
报告显示，2024年全球新发癌症约2060万例，死亡约980万例;换算为个体风险，约每5人中就有1人一生中会罹患癌症，每9名男性中有1人、每13名女性中有1人将死于癌症。更严峻的是，若仅考虑人口增长与老龄化，并假设当前发病率不变，到2050年全球新发癌症预计将达到3440万例，较2024年激增67%。这不是遥远的预言，而是基于人口结构的数学推演。
当癌症从“罕见病”变为“常见病”，我们需要重新审视：在精准医学高歌猛进的今天，为什么全球癌症负担仍在加速攀升?哪些数据背后藏着被忽视的真相?
肺癌重返榜首：
一个被低估的“老敌人”
2020年，乳腺癌曾短暂超越肺癌成为全球第一大癌。但2024年的数据让肺癌重新夺回了这个位置——全年约264万例新发病例，占全部新发癌症的12.8%，紧随其后的是女性乳腺癌(约243万例)、结直肠癌(约204万例)、前列腺癌(约155万例)和胃癌(约98万例)。
注：2024年全球前十位癌种新发病例(左)及死亡病例(右)占比分布。(A)两性合计;(B)男性;(C)女性。
图12024年全球前十位癌种新发病例及死亡占比
然而，肺癌的真正威胁不在于“最多发”，而在于“最致命”。
全年约190万人死于肺癌，占全球癌症死亡的19.1%，稳居死因首位。这意味着肺癌不仅患者众多，更是夺命最凶的癌种。在东亚地区，肺癌、胃癌和肝癌的发病率均为全球最高，中国等癌症高负担国家面临的控烟压力尤为突出。
一个常被忽略的细节是，2022年全球近60%的男性肺癌和32%的女性肺癌归因于吸烟。在烟草流行尚未见顶的国家，肺癌发病率还将继续攀升。印度尼西亚男性每日吸烟率高达71%，中国为45%——这些数字预示着，未来数十年内，肺癌的全球负担仍有大幅上升空间。控烟不是新话题，但GLOBOCAN 2024的数据提醒我们：在分子靶向药和免疫治疗日新月异的今天，最有效的肺癌防控手段可能依然是戒烟。
亚洲承载过半负担：
诊疗不平等比癌症本身更致命
贫穷国家承受的代价更为沉重。从区域分布看，亚洲承担了全球50.7%的新发癌症和56.5%的癌症死亡。非洲和亚洲的死亡占比显著高于发病占比，这背后有两层含义：一是这些地区的癌种结构本身致死性强——肝癌、胃癌、食管癌占比高;二是诊疗资源严重匮乏，大量患者确诊时已属晚期，错失治疗窗口。
注：2024年全球20个世界地区癌症新发病例(左)及死亡病例(右)占比分布。
图22024年全球癌症发病与死亡按世界地区分布
地区间的差距令人震撼。全球发病率最高的澳大利亚和新西兰(男性每10万人477例，女性396例)与最低的非洲、中南亚部分地区相差四到五倍。死亡率方面，东欧男性最高(每10万人158例)，美拉尼西亚女性最高(每10万人108例)。更值得关注的是人类发展指数(HDI)与癌症结局的倒挂：在低HDI国家，女性乳腺癌发病率虽不高，死亡率却高得不成比例——西非女性乳腺癌死亡率是澳大利亚和新西兰女性的2倍，而发病率仅为后者的一半。
注：2024年各国主要癌症死因分布。(A)男性死亡病例;(B)女性死亡病例。
图32024年各国主要癌症死因全球地图
这种“发病率低、死亡率高“的反差，深刻揭示了全球范围内及时诊断与有效治疗的严重不平等。癌症防控的鸿沟，从来不只是医学问题，更是发展问题。当高收入国家讨论早筛阈值和精准分型时，低收入国家可能连基本的病理诊断和化疗药物都难以保障。
2050年新发病例达3440万例，
增长最快的不是最富裕的地区
GLOBOCAN 2024报告中最具冲击力的预测，是关于2050年的推演。若仅考虑人口增长和老龄化，并假设当前发病率不变，2050年全球新发癌症将达约3440万例，较2024年增加67%。但增幅最大的并非最富裕地区——低HDI国家新发癌症预计从约90万例增至200万例(+122%)，中等HDI国家从约260万例增至480万例(+85%)，而高HDI和极高HDI国家的增幅分别为57%和32%。
低资源地区本就薄弱的医疗系统，将面临诊断、手术、放疗、药物、随访和姑息照护的全方位压力。更隐蔽的挑战在于：这些地区的癌症谱系与高收入国家不同——宫颈癌、肝癌、胃癌、食管癌占比更高，而这些癌症恰恰是最依赖早期发现和系统治疗的。当病例数翻倍而医疗资源没有同步增长，结局只会是更多的晚期确诊和更高的死亡率。
注：2024年按人类发展指数(HDI)分层及中国、印度的癌症新发病例(左)及死亡病例(右)占比分布。极高HDI、高HDI(排除中国)、中等HDI(排除印度)、低HDI。HDI为人类发展指数。
图5 2024年按人类发展指数分层的全球癌症发病与死亡分布
报告同时指出，全球约48%的癌症死亡是可避免的——其中33%可通过一级预防(控烟、防感染、限酒、控制体重、增加运动)避免，15%可通过早期发现和规范治疗避免。但在撒哈拉以南非洲，可避免死亡比例超过60%，这恰恰说明：最该被挽救的生命，往往最缺乏被挽救的条件。
甲状腺癌的“过度诊断”陷阱：
当技术进步成为负担
在沉重的数据之外，GLOBOCAN 2024也揭示了一个被技术进步“制造”出来的问题——甲状腺癌的过度诊断。
2024年，甲状腺癌以约96万例新发病例位居全球第六大常见癌症，但全年死亡人数仅约4.8万，死亡率排名低至第25位。这种发病率与死亡率的巨大落差，并非因为甲状腺癌“好治”，而是因为大量被检出的病例本就不会致命。
数据显示，2013-2017年间全球约76%的甲状腺癌病例归因于过度诊断，在高收入国家这一比例更高。韩国、美国、加拿大、法国、意大利等国在2010年后陆续出现发病率下降，正是因为医学界逐渐认识到：超声和高敏感检测技术带来的“癌症发现”，很多只是发现了“永远不会进展的病灶”。中国、土耳其、塞浦路斯等国女性甲状腺癌的过度诊断比例超过85%。
这提醒我们，并非所有被检测到的异常都需要被治疗。在资源有限的国家，将大量医疗投入用于甲状腺癌的筛查和手术，可能意味着乳腺癌、宫颈癌等真正致命疾病的筛查被挤占。技术进步的价值，取决于我们如何使用它。
结语
当癌症成为跨越国界的共同命运，防控就不再是某个科室、某家医院、某个国家的单独功课。它关乎疫苗能否抵达最偏远的角落，关乎筛查能否覆盖最沉默的群体，关乎一个社会是否愿意为陌生人的健康支付成本。医学的终极价值，不在于治愈了多少疑难杂症，而在于是否让每一个普通人都能站在同一条起跑线上面对疾病。今天对预防的投入、对公平的坚守、对弱势的注视，将决定未来数十年里，人类与癌症共处的方式。
参考文献
UNG H, FILHO AM, LAVERSANNE M, et al. Global cancer statistics 2024: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 34 cancers in 186 countries.CA Cancer J Clin. 2026;76:e70090. DOI: 10.3322/caac.70090.
ldquo;医学论坛网”发布医学领域研究成果和解读，供专业人员科研参考，不作为诊疗标准，使用需根据具体情况评估。
2026年7月，国际癌症研究机构(IARC)与美国癌症学会联合在CA: A Cancer Journal for Clinicians在线发布GLOBOCAN 2024报告。这是全球范围最新的癌症流行病学数据，覆盖186个国家、34种癌症类型，基于2024年的发病率与死亡率估计，并对2050年的癌症负担进行了人口学预测。
报告显示，2024年全球新发癌症约2060万例，死亡约980万例;换算为个体风险，约每5人中就有1人一生中会罹患癌症，每9名男性中有1人、每13名女性中有1人将死于癌症。更严峻的是，若仅考虑人口增长与老龄化，并假设当前发病率不变，到2050年全球新发癌症预计将达到3440万例，较2024年激增67%。这不是遥远的预言，而是基于人口结构的数学推演。
当癌症从“罕见病”变为“常见病”，我们需要重新审视：在精准医学高歌猛进的今天，为什么全球癌症负担仍在加速攀升?哪些数据背后藏着被忽视的真相?
肺癌重返榜首：
一个被低估的“老敌人”
2020年，乳腺癌曾短暂超越肺癌成为全球第一大癌。但2024年的数据让肺癌重新夺回了这个位置——全年约264万例新发病例，占全部新发癌症的12.8%，紧随其后的是女性乳腺癌(约243万例)、结直肠癌(约204万例)、前列腺癌(约155万例)和胃癌(约98万例)。
注：2024年全球前十位癌种新发病例(左)及死亡病例(右)占比分布。(A)两性合计;(B)男性;(C)女性。
图12024年全球前十位癌种新发病例及死亡占比
然而，肺癌的真正威胁不在于“最多发”，而在于“最致命”。
全年约190万人死于肺癌，占全球癌症死亡的19.1%，稳居死因首位。这意味着肺癌不仅患者众多，更是夺命最凶的癌种。在东亚地区，肺癌、胃癌和肝癌的发病率均为全球最高，中国等癌症高负担国家面临的控烟压力尤为突出。
一个常被忽略的细节是，2022年全球近60%的男性肺癌和32%的女性肺癌归因于吸烟。在烟草流行尚未见顶的国家，肺癌发病率还将继续攀升。印度尼西亚男性每日吸烟率高达71%，中国为45%——这些数字预示着，未来数十年内，肺癌的全球负担仍有大幅上升空间。控烟不是新话题，但GLOBOCAN 2024的数据提醒我们：在分子靶向药和免疫治疗日新月异的今天，最有效的肺癌防控手段可能依然是戒烟。
亚洲承载过半负担：
诊疗不平等比癌症本身更致命
贫穷国家承受的代价更为沉重。从区域分布看，亚洲承担了全球50.7%的新发癌症和56.5%的癌症死亡。非洲和亚洲的死亡占比显著高于发病占比，这背后有两层含义：一是这些地区的癌种结构本身致死性强——肝癌、胃癌、食管癌占比高;二是诊疗资源严重匮乏，大量患者确诊时已属晚期，错失治疗窗口。
注：2024年全球20个世界地区癌症新发病例(左)及死亡病例(右)占比分布。
图22024年全球癌症发病与死亡按世界地区分布
地区间的差距令人震撼。全球发病率最高的澳大利亚和新西兰(男性每10万人477例，女性396例)与最低的非洲、中南亚部分地区相差四到五倍。死亡率方面，东欧男性最高(每10万人158例)，美拉尼西亚女性最高(每10万人108例)。更值得关注的是人类发展指数(HDI)与癌症结局的倒挂：在低HDI国家，女性乳腺癌发病率虽不高，死亡率却高得不成比例——西非女性乳腺癌死亡率是澳大利亚和新西兰女性的2倍，而发病率仅为后者的一半。
注：2024年各国主要癌症死因分布。(A)男性死亡病例;(B)女性死亡病例。
图32024年各国主要癌症死因全球地图
这种“发病率低、死亡率高“的反差，深刻揭示了全球范围内及时诊断与有效治疗的严重不平等。癌症防控的鸿沟，从来不只是医学问题，更是发展问题。当高收入国家讨论早筛阈值和精准分型时，低收入国家可能连基本的病理诊断和化疗药物都难以保障。
2050年新发病例达3440万例，
增长最快的不是最富裕的地区
GLOBOCAN 2024报告中最具冲击力的预测，是关于2050年的推演。若仅考虑人口增长和老龄化，并假设当前发病率不变，2050年全球新发癌症将达约3440万例，较2024年增加67%。但增幅最大的并非最富裕地区——低HDI国家新发癌症预计从约90万例增至200万例(+122%)，中等HDI国家从约260万例增至480万例(+85%)，而高HDI和极高HDI国家的增幅分别为57%和32%。
低资源地区本就薄弱的医疗系统，将面临诊断、手术、放疗、药物、随访和姑息照护的全方位压力。更隐蔽的挑战在于：这些地区的癌症谱系与高收入国家不同——宫颈癌、肝癌、胃癌、食管癌占比更高，而这些癌症恰恰是最依赖早期发现和系统治疗的。当病例数翻倍而医疗资源没有同步增长，结局只会是更多的晚期确诊和更高的死亡率。
注：2024年按人类发展指数(HDI)分层及中国、印度的癌症新发病例(左)及死亡病例(右)占比分布。极高HDI、高HDI(排除中国)、中等HDI(排除印度)、低HDI。HDI为人类发展指数。
图5 2024年按人类发展指数分层的全球癌症发病与死亡分布
报告同时指出，全球约48%的癌症死亡是可避免的——其中33%可通过一级预防(控烟、防感染、限酒、控制体重、增加运动)避免，15%可通过早期发现和规范治疗避免。但在撒哈拉以南非洲，可避免死亡比例超过60%，这恰恰说明：最该被挽救的生命，往往最缺乏被挽救的条件。
甲状腺癌的“过度诊断”陷阱：
当技术进步成为负担
在沉重的数据之外，GLOBOCAN 2024也揭示了一个被技术进步“制造”出来的问题——甲状腺癌的过度诊断。
2024年，甲状腺癌以约96万例新发病例位居全球第六大常见癌症，但全年死亡人数仅约4.8万，死亡率排名低至第25位。这种发病率与死亡率的巨大落差，并非因为甲状腺癌“好治”，而是因为大量被检出的病例本就不会致命。
数据显示，2013-2017年间全球约76%的甲状腺癌病例归因于过度诊断，在高收入国家这一比例更高。韩国、美国、加拿大、法国、意大利等国在2010年后陆续出现发病率下降，正是因为医学界逐渐认识到：超声和高敏感检测技术带来的“癌症发现”，很多只是发现了“永远不会进展的病灶”。中国、土耳其、塞浦路斯等国女性甲状腺癌的过度诊断比例超过85%。
这提醒我们，并非所有被检测到的异常都需要被治疗。在资源有限的国家，将大量医疗投入用于甲状腺癌的筛查和手术，可能意味着乳腺癌、宫颈癌等真正致命疾病的筛查被挤占。技术进步的价值，取决于我们如何使用它。
结语
当癌症成为跨越国界的共同命运，防控就不再是某个科室、某家医院、某个国家的单独功课。它关乎疫苗能否抵达最偏远的角落，关乎筛查能否覆盖最沉默的群体，关乎一个社会是否愿意为陌生人的健康支付成本。医学的终极价值，不在于治愈了多少疑难杂症，而在于是否让每一个普通人都能站在同一条起跑线上面对疾病。今天对预防的投入、对公平的坚守、对弱势的注视，将决定未来数十年里，人类与癌症共处的方式。
参考文献
UNG H, FILHO AM, LAVERSANNE M, et al. Global cancer statistics 2024: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 34 cancers in 186 countries.CA Cancer J Clin. 2026;76:e70090. DOI: 10.3322/caac.70090.
ldquo;医学论坛网”发布医学领域研究成果和解读，供专业人员科研参考，不作为诊疗标准，使用需根据具体情况评估。
