不少人遇到过胰腺病灶反复穿刺，却迟迟无法确诊的情况，这和胰腺癌本身的病理特点密切相关。同时，是否需要做病理检查、能否直接手术，也有着严格的临床判断标准。

嘉宾介绍

吴焕文

北京协和医院

病理科副主任、主任医师

薛华丹

北京协和医院

放射科副主任、主任医师

刘乔飞

北京协和医院

基本外科主任助理、副主任医师

胰腺癌病理结构特殊，

治疗难度随之增加

从病理角度来看，胰腺癌组织里肿瘤细胞占比偏低，病灶周边存在大量间质细胞、血管等非肿瘤成分。这些组织会在肿瘤外围形成类似 “盔甲”的屏障，阻碍药物渗透。这也是胰腺癌对化疗不够敏感、容易产生耐药性，且死亡率居高不下的重要原因。

并非所有胰腺病变，

都需要做病理检查

胰腺病灶种类不同，处理方式也不一样：

● 若是小型囊肿、囊泡类病变，通常不需要做病理检查;

● 针对实性病灶，若边界形态不规则，无论肿瘤指标升高或处于正常范围，临床判断存在恶性风险时，就必须通过病理检查明确性质。

胰腺手术风险高，

病理结果是手术重要依据

胰腺手术是腹部外科中难度、风险最高，且并发症最多的手术，同时属于破坏性手术。手术会切除部分胰腺组织，会对人体血糖调节、消化功能造成影响。因此临床会充分权衡利弊，而病理诊断就是决定是否手术的关键依据。

为何会出现多次穿刺

才能确诊的情况?

临床多采用超声内镜引导细针穿刺取样，受操作限制，取样量不能过多，否则易引发并发症。若取得的肿瘤细胞数量过少，就难以完成诊断。

因此部分患者需要穿刺两到三次，才能最终得出明确结果。

#科普了病理#病理诊断#胰腺癌

来源 | CHTV百姓健康

视频链接 | 《科普了，病理》| 穿刺几次都难确诊？胰腺癌病理到底特殊在哪？

作者提示 | 健康医疗分享，仅供参考

不少人遇到过胰腺病灶反复穿刺，却迟迟无法确诊的情况，这和胰腺癌本身的病理特点密切相关。同时，是否需要做病理检查、能否直接手术，也有着严格的临床判断标准。

嘉宾介绍

吴焕文

北京协和医院

病理科副主任、主任医师

薛华丹

北京协和医院

放射科副主任、主任医师

刘乔飞

北京协和医院

基本外科主任助理、副主任医师

胰腺癌病理结构特殊，

治疗难度随之增加

从病理角度来看，胰腺癌组织里肿瘤细胞占比偏低，病灶周边存在大量间质细胞、血管等非肿瘤成分。这些组织会在肿瘤外围形成类似 “盔甲”的屏障，阻碍药物渗透。这也是胰腺癌对化疗不够敏感、容易产生耐药性，且死亡率居高不下的重要原因。

并非所有胰腺病变，

都需要做病理检查

胰腺病灶种类不同，处理方式也不一样：

● 若是小型囊肿、囊泡类病变，通常不需要做病理检查;

● 针对实性病灶，若边界形态不规则，无论肿瘤指标升高或处于正常范围，临床判断存在恶性风险时，就必须通过病理检查明确性质。

胰腺手术风险高，

病理结果是手术重要依据

胰腺手术是腹部外科中难度、风险最高，且并发症最多的手术，同时属于破坏性手术。手术会切除部分胰腺组织，会对人体血糖调节、消化功能造成影响。因此临床会充分权衡利弊，而病理诊断就是决定是否手术的关键依据。

为何会出现多次穿刺

才能确诊的情况?

临床多采用超声内镜引导细针穿刺取样，受操作限制，取样量不能过多，否则易引发并发症。若取得的肿瘤细胞数量过少，就难以完成诊断。

因此部分患者需要穿刺两到三次，才能最终得出明确结果。

#科普了病理#病理诊断#胰腺癌

来源 | CHTV百姓健康

视频链接 | 《科普了，病理》| 穿刺几次都难确诊？胰腺癌病理到底特殊在哪？

作者提示 | 健康医疗分享，仅供参考