新华财经上海10月10日电(记者李荣)作为社会保障体系的重要组成部分,长期护理保险在应对人口老龄化、保障失能人员基本生活权益方面具有重要意义。记者10日从2025年上海市杨浦区长护险发展大会上获悉,上海杨浦正在进一步优化长护险评估管理和护理服务体系。
据介绍,上海杨浦正不断规范长护险护理服务市场,提升长护险护理服务的专业化、精细化水平:
——构建护理服务人员精准画像和服务档案库。依托杨浦区长护险评估护理全过程管理系统,建立覆盖全区长护险居家护理服务人员的基础档案库;通过监管系统整合信息库数据,运用大数据分析技术,生成护理人员动态用户画像,包含服务能力评估、服务质量评估、职业信用与风险评估等维度,为精准管理提供支撑。
——加强护理服务质量多维度评估与智能化监管,各护理机构通过电话回访、入户随访等形式,开展常态化服务满意度调查,结果纳入护理员档案库;定期开展长护险居家护理机构交叉检查,对护理机构的服务质量进行独立、客观的暗访、抽查和综合评价,重点核查服务规范性、服务时长达标率、计划执行符合度等;针对区域长护险护理服务特点,依托监管系统,加强数据归集和风险监测,建立服务质量定期分析研判机制,识别共性问题与风险点,形成分析报告,指导机构管理重点,确保参保人获得优质服务体验。
此次,上海杨浦发布了“长护险评估和护理服务全链条感知管理系统”,通过构建“一核三链多支撑”架构,采用国内领先的深度雷达和点云成像技术,同时创新运用多元数据画像,实现评估精准化、护理标准化、监管智能化,打造长护服务可视、可溯、可优化的管理体系。
上海市医疗保障局相关负责人表示,应积极发挥行业自律作用,以行业公约等手段为牵引,持续推动标准化服务、规范化管理;加强数智模式创新,运用大数据实现需求精准评估、服务实时监控、基金智能监管,积极探索人工智能等新技术在居家照护、远程监测等场景的应用;深耕长期护理服务市场,通过“一站一品”等创新形式,引导护理机构向规模化、品牌化发展;支持科技创新产品在长期护理领域的研发和应用推广,加强保险金融支撑,实现保障提质、产业增效的目标。
编辑:刘润榕
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新华财经上海10月10日电(记者李荣)作为社会保障体系的重要组成部分,长期护理保险在应对人口老龄化、保障失能人员基本生活权益方面具有重要意义。记者10日从2025年上海市杨浦区长护险发展大会上获悉,上海杨浦正在进一步优化长护险评估管理和护理服务体系。
据介绍,上海杨浦正不断规范长护险护理服务市场,提升长护险护理服务的专业化、精细化水平:
——构建护理服务人员精准画像和服务档案库。依托杨浦区长护险评估护理全过程管理系统,建立覆盖全区长护险居家护理服务人员的基础档案库;通过监管系统整合信息库数据,运用大数据分析技术,生成护理人员动态用户画像,包含服务能力评估、服务质量评估、职业信用与风险评估等维度,为精准管理提供支撑。
——加强护理服务质量多维度评估与智能化监管,各护理机构通过电话回访、入户随访等形式,开展常态化服务满意度调查,结果纳入护理员档案库;定期开展长护险居家护理机构交叉检查,对护理机构的服务质量进行独立、客观的暗访、抽查和综合评价,重点核查服务规范性、服务时长达标率、计划执行符合度等;针对区域长护险护理服务特点,依托监管系统,加强数据归集和风险监测,建立服务质量定期分析研判机制,识别共性问题与风险点,形成分析报告,指导机构管理重点,确保参保人获得优质服务体验。
此次,上海杨浦发布了“长护险评估和护理服务全链条感知管理系统”,通过构建“一核三链多支撑”架构,采用国内领先的深度雷达和点云成像技术,同时创新运用多元数据画像,实现评估精准化、护理标准化、监管智能化,打造长护服务可视、可溯、可优化的管理体系。
上海市医疗保障局相关负责人表示,应积极发挥行业自律作用,以行业公约等手段为牵引,持续推动标准化服务、规范化管理;加强数智模式创新,运用大数据实现需求精准评估、服务实时监控、基金智能监管,积极探索人工智能等新技术在居家照护、远程监测等场景的应用;深耕长期护理服务市场,通过“一站一品”等创新形式,引导护理机构向规模化、品牌化发展;支持科技创新产品在长期护理领域的研发和应用推广,加强保险金融支撑,实现保障提质、产业增效的目标。
编辑:刘润榕
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