就像为了抗衰每天吞下一把药丸的中年人，或为了保持身材打“司美”的减重者那样，血糖仪正在成为热衷健康管理的年轻人追逐的新单品，带动动态血糖仪受众从传统的医疗领域，转向更广阔的消费市场。
文｜胡香赟
编辑｜乔芊
来源｜36氪未来消费（ID：lslb168)
封面来源｜IC photo
她的控糖实验始于一场小型健康沙龙。分享人说，“别把健康当作理所应当”，然后详细解释了血糖失调对身体的影响，比如疲惫、嗜糖，体重增加和激素紊乱。安宇对“效率”“优化”有着偏执追求，如果被饭后血糖上升带来的昏沉感影响到工作状态，或压力太大产生暴饮暴食冲动，“真的会忍不了”。于是，购入一款血糖仪，监测摄入食物对自己血糖的影响，成为保持精神状态的最简单方法。被APP上的数字“支配”了几周后，安宇成功戒掉咖啡和冰淇淋，爱上喝白开水，感觉自己“在白天更容易集中精神了”。小红书上，分享动态血糖仪控糖、减肥经历的贴文是真实的“流量密码”。动辄数百条的评论中，网友们热情地分享着胡萝卜和燕麦奶哪个才是“血糖刺客”、怎样吃水果摄入的糖分更少，以及吃下某种食物后，血糖又升了几个单位。
社交媒体上的动态血糖仪分享
就像为了抗衰每天吞下一把药丸的中年人，或为了保持身材打“司美”的减重者那样，血糖仪正在成为热衷健康管理的年轻人追逐的新单品，带动动态血糖仪受众从传统的医疗领域，转向更广阔的消费市场。这种血糖仪全称连续血糖监测（Continuous Glucose Monitoring，又称“动态血糖仪”），最初是面向有长期血糖监测需求的糖尿病患者设计的。但如今，在糖尿病病人仍然是主力购买者的动态血糖仪市场，作为普通消费者的“安宇们”展现出的热情，连设备厂商们都无法忽略：就在不久前，全球前两大血糖仪品牌雅培和德康，接连单独推出面向普通消费者的非处方血糖监测产品，旨在帮助其了解自身血糖、睡眠、情绪等状态，通过调整自身代谢获得最佳健康状态。在国内，血糖仪也逐渐跻身各大消费节的头榜。刚刚过去的“史上最长双11”中，家庭诊疗仪器品类的涨势依旧喜人，血糖仪更是各大平台“购物补贴”名单里的热门产品。京东数据显示，健康采销直播间订单量环比提升5倍，动态血糖仪品类“成交额同比实现翻倍增长”。年轻人的“健康焦虑”，正在催化血糖仪这门新生意。
一个小小的装置，是从什么时候开始被年轻人关注到的？相较于传统的指血检测，动态血糖仪的硬件部分由传感器、发射器和接收器3部分组成。主要通过埋植于皮下的传感器实时监测人体内的葡萄糖浓度，并将其转变为电信号传输至配套的接收器或APP内，拥有24小时动态监测、具备存储功能、低感染风险、无感佩戴等优势。如果说，传统指血检测只是给某个特定时刻的血糖值“拍照”，那动态血糖仪就是在不间断地“录像”。只需把一个硬币大小的圆形装置浅浅地“钉”入胳膊或腹部的脂肪层，就能连续2周持续监测血糖。用法简单，更重要的是不怎么疼。某种程度上说，血糖仪产品更易用是一种结果，而原因，是糖尿病的流行和年轻化趋势。谢云如今任职于天津医科大学朱宪彝纪念医院，已经做了几十年内分泌科医生。过去的多数时间里，她面对的都是中、老年糖尿病患者。但近两年，越来越多的年轻人开始出现在她的诊室里，诉说着自己体检报告里不正常的血糖指标。“我管过的最小的2型糖尿病患者只有9岁。”中国一直是糖尿病大国。截止2021年，中国糖尿病及糖尿病前期（“糖前”群体，指糖尿病发病前的过渡阶段）群体数量分别达到1.5亿人和3.5亿人。而近年的新趋势是，年轻人患病率持续上升，以及2型糖尿病患者占比持续提高。在糖尿病患者的分型中，1型致病原因以遗传为主，而2型糖尿病和生活方式、环境因素息息相关。北京协和医院内分泌科主任医生赵维钢解释：“我们一般说越精英的人越容易得糖尿病，就是这个原因。压力大，生活习惯不好，吃得多，又运动少。这些年，临床治疗糖尿病的药和监测手段愈发成熟，医生水平也不断提高，但病人却越来越多，这是我们不愿意看到的。”许多前来就诊，或想尝试动态血糖仪的年轻人未必真的都是糖尿病患者，甚至未必属于“糖前”群体。谢云提到，正常人受运动、饮食或情绪等因素影响，也会存在短期的血糖波动，虽然“原则上可以使用动态血糖仪，但从临床治疗指南的角度并不推荐”——一是性价比不高，二是不同动态血糖仪使用的传感器技术不同，监测结果上会存在误差，可能造成使用者的无端焦虑。但面对“真的得病可能就伴随一生”的恐惧，还是会让年轻人们想尽一切办法搞清楚，波动的血糖数值到底会不会让自己的健康恶化。陈晨今年35岁，“糖龄”23年。在动态血糖仪产品尚未正式大规模进入内地市场时，就已经开始从香港代购使用。他见到过不少处在“糖前”阶段的年轻人，困惑于自己为什么突然出现这种情况。同时，“你根本想象不到他们刷手机的速度有多快，微博、抖音、小红书，信息很杂，他们也未必真能辨别，但这个时候，他们只想知道怎么快速控制好血糖”。另一个有趣的现象是，近年来那些使用GLP-1类产品减肥的人，正在成为动态血糖仪的忠实拥趸。在医疗从业者的传统认知中，GLP-1的血糖稳定性不错，按道理会“挤兑动态血糖仪需求”。有海外厂商还专门对此开展过试验，结果却显示，服用GLP-1的人群使用动态血糖仪的“依从性更高”。伴随着GLP-1药物需求释放，动态血糖仪的使用意愿甚至可能被进一步激发。“从乐于接受新事物的角度，这两类产品的受众可能有重合。”安宇猜测：“了解自己的健康状况总是好的。”
11月11日刚刚结束，头部国产厂商三诺生物就发布“战报”称，今年“双11”期间，动态血糖仪全网销售超过40万盒，增速达到400%；硅基仿生则表示，自家动态血糖仪销售额突破亿级，自营电商渠道的成交量实现176%的增长。热闹背后，如果回看动态血糖仪市场在国内的发展历程，2017年左右，雅培、美敦力等海外品牌进入中国，或许可以算作一个起点。但真正繁荣起来，其实还是这两年的事。杨天是一位动态血糖仪上游芯片供应商，他提供给36氪的数据显示，直到2020年时，国内动态血糖仪市场规模还只有1.5亿元左右，但2023年时，这一数字直接飙升到了40亿元。产品性能越来越稳定是市场渗透率提高的大前提。在动态血糖仪产品的评价体系中，代表监测精准度的MARD值是最常用的参考指标。它指的是每个测量值和匹配参考值之间的平均误差范围。MARD值越小，说明准确性越高。如今，行业几乎默认，虽然MARD值小于15%就可以申报上市，但一般低于10%才会被主流市场认可。目前，主流国内外品牌在售的动态血糖仪产品的MARD值基本趋同，多维持在7.5%-9.5%之间。同时，作为一类需要持续复购的产品，产品佩戴的舒适性、数据读取是否直观等，也是影响着患者的购买意愿。杨天提到，早年间，有些产品的助针器弹力过大，能把人打出血；或是产品配套的软件接收器操作不便，都可能导致用户放弃使用。而这些“有关产品体验的问题，只能靠不断的市场反馈来慢慢打磨”。此外，3年间近25倍市场增长背后，另一个无法忽略的变量或许在于，多款国产产品在此期间获批，并直接带动了动态血糖仪进入“价格战”时代。
数据来源：华创证券研报陈晨仍然记得，自己在2000年左右确诊糖尿病时，医生问父亲的第一个问题就是“家里条件怎么样”。那时，指血检测还是主流，“血糖试纸5块钱一张，一天推荐测8次”，一年光检测试纸最多就要花1万5。随后，动态血糖仪问世的最初几年，传感器价格普遍也有大几百元。但这两年，国产玩家集中入场，直接将动态血糖仪产品价格降幅抬到了50%以上。尤其是2023年的“双11”之后，单个传感器价格被拉低至100-200元的区间内。国产品牌渗透率也随之提高，市场占比已达20%左右。每月省几杯咖啡钱就能持续监测自己的血糖健康，这笔账对年轻的消费者们来说颇为划算。“从我们的体感中，某国产上市公司是打‘价格战’打得最狠的。”在某种程度上，杨天们不排斥见到这类现象。因为这样，下游厂商“才有降本增效的动力”，而原本在整个动态血糖仪制造成本中占比不低的芯片，自然是最合适的“优化”对象之一。2020年左右，卡准了国产动态血糖仪集中获批的前夕，杨天的公司成为较早转型医疗芯片研发的厂商之一。在他看来，动态血糖仪是当前医疗行业内少有的兼具To B和To C属性，又有增量市场的赛道。今年，公司的产品开始放量销售后，动态血糖仪板块的营收预期达到千万元以上。不过，价格战毕竟不会一直打下去。在成本、品牌、渠道等多重因素影响下，国内市场上的动态血糖仪定价已趋于稳定。36氪注意到，今年“双11”期间，三诺生物、鱼跃医疗、微泰医疗、硅基仿生等品牌的动态血糖仪在电商渠道的售价大多维持在150元上下；雅培等海外品牌动态血糖仪产品价格则保持在250-300元的区间内，并未再出现去年那样直接“砍一半”的情况。当这样的格局逐渐形成，随之而来的又一个问题是：卷完价格后，动态血糖仪的下一步该往哪里走？
在持续不断的市场教育下，如今的消费者几乎已经默认，血糖仪就是一种需要贴在胳膊上的圆形设备。虽然要两周一换，用起来倒也不是很麻烦。但从技术迭代的角度，让创伤更小一点儿，始终都是国内外血糖仪厂商们追求的方向。今年10月底，国家药监局批准了乐普医疗旗下的一款无创血糖仪。顾名思义，比动态血糖仪再进一步，无创血糖仪连把刺扎进胳膊的过程都省掉了，一般直接通过夹手指的方式实现。从原理上讲，这类产品一般以光为载体，通过提取人体上与血糖浓度相关的信息变化，间接计算血糖浓度；或通过热学的方法，测量人体内的热量、葡萄糖相位等信息，进而推导出血液中的葡萄糖浓度。得益于测量便捷、蕴含信息丰富，而且能够实现真正无创等特点，近年来，这些方法逐渐成为研究热点。在国内，除乐普医疗外，此前还有博邦芳舟、精策医疗等企业的无创血糖仪获批；在海外，热衷于探索这类方法的则是以苹果、谷歌、三星等为代表的科技公司，产品形态覆盖眼镜、手表、戒指等各种生活常见品类。但整体而言，无论传统医疗企业还是科技新贵，无论采取的是光学、热学研发思路，还是尝试从泪液、汗液等体液中取样测定血糖值，几乎每一种技术路径的无创血糖监测仪，都无法完全回避结果滞后以及准确性不高这两大问题。一位接触过某款已上市无创血糖仪的医生提到，把血糖仪做到无创一直是行业的追求，但整体“没有把针埋进组织液里获取信息可靠”。“做研究时，MARD值一定会控制在15%以内，但试验的条件往往控制得比较严格，放在市场上未必能得到这个结果。我很少推荐自己的患者用这类产品，因为不好买，也不太准。”此前，精策医疗曾经披露过自家无创血糖仪的临床数据，MARD值达到10.69%；本次，乐普医疗在产品获批公告中也提到，使用前需要先完成指尖采血校准，校准时间间隔不能超过30天，且仅作为“现有指尖血糖的一种补充，不能替代其他血糖监测方式”。在海外，美国FDA今年甚至专门发出警告称，没有批准过任何具备自行测量血糖值的智能手表等可穿戴产品，使用这些设备测出的血糖指标很可能是不准确的。“目前，无创血糖仪的MARD值基本都到不了10%以下，这就只能当玩具来玩。在涉及准确性的底层技术突破之前，这类产品很难撼动以动态血糖仪为主导的市场格局。”一位关注血糖监测类产品，但“还不准备投无创血糖仪”的投资人认为。
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