医保套现牵扯“药茅”,760元一颗成黄牛首选

阿尔法工场研究院

1个月前

大量参保人通过“医保卡套现”广告联系药贩子,由药贩子用参保人的医保电子凭证在线上刷卡购药,然后转卖医保药品获利套现。

者 | 方涛之

来源 | 健识局

导语:小药店不为人知的交易背后,一场“医保套现”倒药的黑幕浮出水面。

11月2日,央视新闻曝光了一起在线刷医保购药、倒药,套取医保基金的案例,涉案金额高达200余万元。报道称,武汉黄陂区医保局工作人员通过大数据排查发现,黄陂区内两家小药店在几个月时间里卖出了300多颗片仔癀,不到一年销售额达20余万元,比全区所有药店的都多。

片仔癀是名贵药品,锭剂官方零售价为760元/粒,因为价格高,一般药店销量都不大。武汉这些片仔癀都是在线上刷医保购买,没有一个是本人到店购买的,医保局认定这是一种违规行为。

经调查,警方发现从2023年1月开始,不法分子以医保卡套现的名义征集个人医保卡信息,通过刷药店的医保二维码购买、倒卖片仔癀。

760元一颗的片仔癀,黎某以九折价格卖掉,卡主获利百分之六十,他拿百分之三十。这条“收卡、刷卡、套现、寄递、销售”非法倒卖药品的一条龙作业,涉及全国21个省市,涉案金额200余万元。

医保卡取现,倒卖片仔癀

不少城市的街头都能看到“医保卡取现”等小广告,到底是如何操作的?

片仔癀因为单价高、易流通,成为药贩子们盯准的目标。武汉医保部门在上述涉事药店调查时发现,药店购销相关记录做的很全,这些高价药是不同的人分时段买走的。但随着调查深入,医保部门就发现了猫腻:购药时间基本都是在药店里空无一人的时候。根据销售记录联系购药者,他们都表示没来过这家药店。

这些人都是通过“医保卡套现”的小广告联系到一位男子,将医保电子凭证发给他,药店销售人员从中配合刷卡卖药。药店销售人员明知道违反规定,但考虑到有利可图,还是操作了。

警方认为:“违规使用医保基金买药,背后肯定有猫腻,可能存在医保卡持卡人购药转卖套现,导致医保基金被不法分子侵蚀。”

调查发现,大量参保人通过“医保卡套现”广告联系药贩子,由药贩子用参保人的医保电子凭证在线上刷卡购药,然后转卖医保药品获利套现。之所以选择片仔癀,是因为在沿海地区市场需求量大、价格高,倒卖套现都方便。

被称为“药中茅台”的片仔癀一度是黄牛囤货的最爱,巅峰时期价格被炒到1600元/粒。

深入调查发现,湖北省多地药店都有类似情况。背后浮现出一条非法倒卖医保药品的犯罪链,由收药者、组织者、职业骗保人、中介、持卡人等5个层级组成,采取远程操作、互不见面的方式,骗取医保资金,涉及全国21个省市,涉案金额200余万元。

今年3月2日,警方抓获涉案团伙成员22名,查扣账本、医保出库单、验收单5000余份,收缴涉案电脑18台、手机25部及非法套现药品片仔癀1000多颗。目前,案件已进入起诉阶段。

个人账户同样受到监管

一些参保人会去联系小广告,是希望套取医保资金,认为医保个人账户中是自己的钱,有权利决定买什么、怎么用。

其实医保基金由个人账户和统筹基金两部分组成,个人账户中的资金同样属于医保基金的一部分,是被纳入医保基金监管的,不是参保人可以随心所欲使用的。

从2022年9月1日起,个人账户资金实行记账管理,参保人员不可自由支取,只能用于参保人在定点医院购药或者支付个人支付的部分。

有些人社保卡里积攒的个账余额越来越多,平时又不看病买药,就总想套现。普遍的操作方式是参保人到定点药店买药,再卖给药贩子,这样的行为都是违法的。

中国对非法倒卖医保药的行为始终保持高压态势。早在2014年,在有关办理危害药品安全案件的司法解释中就曾明确,“违反国家药品管理法律法规,非法经营药品,情节严重的,依照刑法第二百二十五条的规定以非法经营罪定罪处罚”。

出借医保卡的持卡人同样踩到了法律红线。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第十九条规定,参保人员不得利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。

在这起案件中,涉事的药店、个人也会在公安部门刑事立案之后遭遇惩罚。这也给广大群众和药店从业者提了个醒:医保基金安全事关社会公众利益,切不可贪图小利而卷入违法犯罪活动中去。

大量参保人通过“医保卡套现”广告联系药贩子,由药贩子用参保人的医保电子凭证在线上刷卡购药,然后转卖医保药品获利套现。

者 | 方涛之

来源 | 健识局

导语:小药店不为人知的交易背后,一场“医保套现”倒药的黑幕浮出水面。

11月2日,央视新闻曝光了一起在线刷医保购药、倒药,套取医保基金的案例,涉案金额高达200余万元。报道称,武汉黄陂区医保局工作人员通过大数据排查发现,黄陂区内两家小药店在几个月时间里卖出了300多颗片仔癀,不到一年销售额达20余万元,比全区所有药店的都多。

片仔癀是名贵药品,锭剂官方零售价为760元/粒,因为价格高,一般药店销量都不大。武汉这些片仔癀都是在线上刷医保购买,没有一个是本人到店购买的,医保局认定这是一种违规行为。

经调查,警方发现从2023年1月开始,不法分子以医保卡套现的名义征集个人医保卡信息,通过刷药店的医保二维码购买、倒卖片仔癀。

760元一颗的片仔癀,黎某以九折价格卖掉,卡主获利百分之六十,他拿百分之三十。这条“收卡、刷卡、套现、寄递、销售”非法倒卖药品的一条龙作业,涉及全国21个省市,涉案金额200余万元。

医保卡取现,倒卖片仔癀

不少城市的街头都能看到“医保卡取现”等小广告,到底是如何操作的?

片仔癀因为单价高、易流通,成为药贩子们盯准的目标。武汉医保部门在上述涉事药店调查时发现,药店购销相关记录做的很全,这些高价药是不同的人分时段买走的。但随着调查深入,医保部门就发现了猫腻:购药时间基本都是在药店里空无一人的时候。根据销售记录联系购药者,他们都表示没来过这家药店。

这些人都是通过“医保卡套现”的小广告联系到一位男子,将医保电子凭证发给他,药店销售人员从中配合刷卡卖药。药店销售人员明知道违反规定,但考虑到有利可图,还是操作了。

警方认为:“违规使用医保基金买药,背后肯定有猫腻,可能存在医保卡持卡人购药转卖套现,导致医保基金被不法分子侵蚀。”

调查发现,大量参保人通过“医保卡套现”广告联系药贩子,由药贩子用参保人的医保电子凭证在线上刷卡购药,然后转卖医保药品获利套现。之所以选择片仔癀,是因为在沿海地区市场需求量大、价格高,倒卖套现都方便。

被称为“药中茅台”的片仔癀一度是黄牛囤货的最爱,巅峰时期价格被炒到1600元/粒。

深入调查发现,湖北省多地药店都有类似情况。背后浮现出一条非法倒卖医保药品的犯罪链,由收药者、组织者、职业骗保人、中介、持卡人等5个层级组成,采取远程操作、互不见面的方式,骗取医保资金,涉及全国21个省市,涉案金额200余万元。

今年3月2日,警方抓获涉案团伙成员22名,查扣账本、医保出库单、验收单5000余份,收缴涉案电脑18台、手机25部及非法套现药品片仔癀1000多颗。目前,案件已进入起诉阶段。

个人账户同样受到监管

一些参保人会去联系小广告,是希望套取医保资金,认为医保个人账户中是自己的钱,有权利决定买什么、怎么用。

其实医保基金由个人账户和统筹基金两部分组成,个人账户中的资金同样属于医保基金的一部分,是被纳入医保基金监管的,不是参保人可以随心所欲使用的。

从2022年9月1日起,个人账户资金实行记账管理,参保人员不可自由支取,只能用于参保人在定点医院购药或者支付个人支付的部分。

有些人社保卡里积攒的个账余额越来越多,平时又不看病买药,就总想套现。普遍的操作方式是参保人到定点药店买药,再卖给药贩子,这样的行为都是违法的。

中国对非法倒卖医保药的行为始终保持高压态势。早在2014年,在有关办理危害药品安全案件的司法解释中就曾明确,“违反国家药品管理法律法规,非法经营药品,情节严重的,依照刑法第二百二十五条的规定以非法经营罪定罪处罚”。

出借医保卡的持卡人同样踩到了法律红线。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第十九条规定,参保人员不得利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。

在这起案件中,涉事的药店、个人也会在公安部门刑事立案之后遭遇惩罚。这也给广大群众和药店从业者提了个醒:医保基金安全事关社会公众利益,切不可贪图小利而卷入违法犯罪活动中去。

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