编辑：子非鱼

图源：贵州省卫健委

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请问贵州省辖区内的村卫生室可以独立向药品或医疗器械批发企业采购药品和医疗器械吗？这些村卫生室有当地区县卫生健康局颁发的《医疗机构执业许可证》，诊疗科目为“预防保健科/全科医疗科”。如果可以独立采购，请问采购药品的类别除了基药外，非基药可以采购吗？如果禁止独立采购，是否必须通过上级卫生院统一采购再配送到卫生室使用？或通过其他何种途径统一采购和配送？如果禁止独立采购，但村卫生室却私下向药械批发企业独立采购，该卫生室要被行政处罚吗？行政处罚的依据是什么文件？非常感谢！

根据《贵州省医疗保障局等四部门关于印发的通知》（黔医保发〔2021〕39号）要求，全省所有公立医疗机构、政府办基层医疗卫生机构、军队驻黔医疗机构及医保特殊药品定点药店（以下简称“医疗机构”）均应参加药品集中采购。因此，村卫生室不能独立线下采购药品，只能通过省级医药集中采购平台由所管辖的卫生院（社区卫生服务中心）进行统一采购。

在配备使用基本药物方面，2019年6月，省卫生健康委和省中药管理局联合下发了《关于贯彻落实的通知》（黔卫健函〔2019〕108号），明确了根据公立医疗机构类别、等级、功能定位和诊疗范围，

明确三级综合医院、中医医院、妇幼保健院（专科医院）基本药物配备品种数占医疗机构药品总品种数比例分别不低30%、30%、25%，二级综合医院、中医医院、妇幼保健院（专科医院）分别不低于45%、40%、35%，基层医疗卫生机构不低于70%；三级综合医院、中医医院、妇幼保健院（专科医院）基本药物销售金额占医疗机构药品销售总金额比例分别不低于20%、20%、15%，二级综合医院、中医医院、妇幼保健院（专科医院）分别不低于35%、30%、25%，基层医疗卫生机构不低于60%。

如村卫生室线下采购药品、未按照省级规定要求配备基本药物，属于违规行为，违背黔医保发〔2021〕39号、黔卫健函〔2019〕108号等文件精神。

为何医保局此时严格管理村卫生室的药品采购？这要从今年对村卫生室的医保支持政策说起。

据国家卫生健康委发布《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2023年末，全国共有村卫生室581964个，约占全国医疗卫生机构总数1070785个的54%。如果纳入医保管理，对农村地区相关人群的就医保障是一个重大利好。

2024年5月24日，国家医保局发布《关于进一步推广三明医改经验 持续推动医保工作创新发展的通知》提出“为进一步支持基层医疗卫生服务体系建设，通知明确要支持符合条件的村卫生室纳入医保定点，方便农村居民就医。”

随后，7月31日，国家医保局、国家卫健委联合发布了《关于加快推进村卫生室纳入医保定点管理的》通知，明确2024年底前将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理，确保每条村至少有1个村卫生室纳入医保定点管理。

图源：国家医保局

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图源：贵州省卫健委

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请问贵州省辖区内的村卫生室可以独立向药品或医疗器械批发企业采购药品和医疗器械吗？这些村卫生室有当地区县卫生健康局颁发的《医疗机构执业许可证》，诊疗科目为“预防保健科/全科医疗科”。如果可以独立采购，请问采购药品的类别除了基药外，非基药可以采购吗？如果禁止独立采购，是否必须通过上级卫生院统一采购再配送到卫生室使用？或通过其他何种途径统一采购和配送？如果禁止独立采购，但村卫生室却私下向药械批发企业独立采购，该卫生室要被行政处罚吗？行政处罚的依据是什么文件？非常感谢！

根据《贵州省医疗保障局等四部门关于印发的通知》（黔医保发〔2021〕39号）要求，全省所有公立医疗机构、政府办基层医疗卫生机构、军队驻黔医疗机构及医保特殊药品定点药店（以下简称“医疗机构”）均应参加药品集中采购。因此，村卫生室不能独立线下采购药品，只能通过省级医药集中采购平台由所管辖的卫生院（社区卫生服务中心）进行统一采购。

在配备使用基本药物方面，2019年6月，省卫生健康委和省中药管理局联合下发了《关于贯彻落实的通知》（黔卫健函〔2019〕108号），明确了根据公立医疗机构类别、等级、功能定位和诊疗范围，

明确三级综合医院、中医医院、妇幼保健院（专科医院）基本药物配备品种数占医疗机构药品总品种数比例分别不低30%、30%、25%，二级综合医院、中医医院、妇幼保健院（专科医院）分别不低于45%、40%、35%，基层医疗卫生机构不低于70%；三级综合医院、中医医院、妇幼保健院（专科医院）基本药物销售金额占医疗机构药品销售总金额比例分别不低于20%、20%、15%，二级综合医院、中医医院、妇幼保健院（专科医院）分别不低于35%、30%、25%，基层医疗卫生机构不低于60%。

如村卫生室线下采购药品、未按照省级规定要求配备基本药物，属于违规行为，违背黔医保发〔2021〕39号、黔卫健函〔2019〕108号等文件精神。

为何医保局此时严格管理村卫生室的药品采购？这要从今年对村卫生室的医保支持政策说起。

据国家卫生健康委发布《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2023年末，全国共有村卫生室581964个，约占全国医疗卫生机构总数1070785个的54%。如果纳入医保管理，对农村地区相关人群的就医保障是一个重大利好。

2024年5月24日，国家医保局发布《关于进一步推广三明医改经验 持续推动医保工作创新发展的通知》提出“为进一步支持基层医疗卫生服务体系建设，通知明确要支持符合条件的村卫生室纳入医保定点，方便农村居民就医。”

随后，7月31日，国家医保局、国家卫健委联合发布了《关于加快推进村卫生室纳入医保定点管理的》通知，明确2024年底前将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理，确保每条村至少有1个村卫生室纳入医保定点管理。

图源：国家医保局

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