罗天昊

著有《大国诸城》

致力于国家与城市战略

前人栽树，后人乘凉。

国家和社会的发展，是一代又一代人用热血与汗水铸就。乘凉的后人，不可忘记那些默默栽树的人。

深沉厚重，国之大器。

一个有责任感的国家，不能亏欠耕耘者。

简言之，农村有两大遗民，老赤脚医生和老民办教师，被社会所忽视，未来可适度弥补。

（一）老年赤脚医生

赤脚医生，悬壶济世。

赤脚医生是中国60年代开始出现的现象。当时中国实行全民医疗。广农村医疗人才奇缺。在此情况下，一大批接受简单医疗训练或者中医世家出身的农村人，或者是下乡的知识青年，出任医生角色。

上海川沙县（今属浦东）江镇公社赤脚医生王桂珍与湖北长阳赤脚医生覃祥官，是中国最著名的赤脚医生，几度受到当时国家最高领袖的接见。他们的故事曾广泛流传。赤脚医生成为农村贫穷时代的产物。一直到八十年代末期，几乎所有的生产大队（后来的行政村）都拥有赤脚医生。

这些没有编制，没有正规学历的赤脚医生，成为中国数亿农村人口的守护神。从他们的手上，接生了无数的新生命，治好了无数人的头痛脑热，也成为无数人的救命恩人。

赤脚医生的服务态度也非常到位。纵使刮风下雨，也要风雨兼程。纵使山路艰险，也要跋山涉水。

赤脚医生的报酬并不高。基本都是收回成本钱。碰到特别困难的，也只能免费，还要倒贴药费。赤脚医生，顾名思义，他们没有固定的工资，一边行医，一边还要赤着脚种田，在炎热与繁忙中挥洒汗水。

在贫穷落后的年代，赤脚医生成为亿万穷苦民众的守护者。

至八十年代末期，人民公社的瓦解，使赤脚医生失去了舞台，逐步走向消亡。2004年，国家规定只有经过注册才能行医，更阻断了民间医生独自行医的资格。赤脚医生的历史正式终结。

时至今日，中国已经成为全球第二大经济体，三甲医院遍布全国，医生也一般具备现代医学院的学历。但是，高昂的医疗费用，成为平民阶层肩上的大山，互相猜忌的医患关系，也成为一把伤害医患两方的利刃。平民大众更加怀念赤脚医生的时代。

理想国与人间国，还有多少缺憾？

部分领域改革的缺位，导致精英阶层得益过大，平民阶层的利益被漠视，富豪和将相，明星和文艺精英重新鼓噪成传奇，而无数耕耘者被淹没在历史的烟尘中。

悬壶济世者，谁来济他们？

多数老年赤脚医生，因为是农村户口，养老，医疗等，都与一般农民无异，而农民又是中国最弱势的群体。不少曾解救民众性命，保护民众健康的赤脚医生，到年老的时候，不曾得到阳光雨露。

笔者少年时，当时一位姓叶的赤脚医生（音，叶兴堂）行走乡间，普惠众生。即至春节回乡，惊闻叶老先生已过世，更令人不安的是，叶老先生生前身患哮踹、心脏病等多种疾病，因为没有公费医疗，农村合作医疗只报销部分，大部分费用还是家人支付。曾拯救无数人生命，守护无数人健康的一代赤脚医生，悬壶济世数十年，生命的最后时光，还要独面病痛，独担重负。

国有缺憾，急需弥补。

获得编制的非农户籍赤脚医生以及新一代农村合作医疗人员，暂不在研究范围之内。此处只就全国范围，针对没有编制的、农村户籍的、已经不干的老赤脚医生提出统一的政策建议：

（1）行医超过20年的农村户籍的体制外老赤脚医生，比照公立医院编制内医生领取退休金。不足20年的国家一次性按照服务年限给予补贴。补贴额度参照当地经济状况。

（2）超过60岁的农村户籍赤脚医生，国家统一纳入公费医疗体系。大病全报。

特别强调的是，赤脚医生问题国家已有相关政策，各地已经出台各种相关措施，部分非农户籍的赤脚医生已经纳入基层医疗系统，以上建议，标准可能超越国家当下政策，有难度更显未来改革力度。

（二）没进编制的老年民办教师

教书育人，功泽后世。

民办老师同样是贫穷时代的产物。

民办老师的历史比赤脚医生还悠久，几乎与共和国同步，而且今天，很多偏远和落后的农村地区，仍广泛存在民办教师。

在贫穷的岁月中，无数民办教师，头顶一片天，脚踏一方土，栉风沐雨，抛洒了青春和心血。为国家培育了一代又一代的人才。

至2023年，仅从人数而言，中国已成全球第一高等教育大国。中国在校大学生人数超过4000万，每年进入大学的人数超过1100万，此外，中国的中学生在校生7000万，小学在校生1亿。幼儿园在校生超过4000万。

无数的国家栋梁之才，都曾受教于民办老师。

纵使今日中国初步成为中等收入国家，亦遗留无数的老民办教师。

民办老师的两大历史之痛，一为编制，一为待遇。

在解决编制方面，国家曾一次性按照服务年限，将部分民办老师纳入公办老师体系内。在笔者家乡，连续执教30年的民办教师，曾给予转正。还存在无数执教十年二十年，直到退休仍没有混等转正的老师，他们的未来怎么办，谁可见证他们的青春与贡献？

二是待遇问题。民办老师工资之低，是一个公认的问题，但这还不是最大的问题，后顾之忧，才是他们最大的忧患。不少民办老师因为热爱教育，在青年时代同龄人外出打工的热潮中仍坚守岗位，他们在职的时候收入低于同龄人，离职之后，退休金问题也上不能上下不能下，成为最大的问题。

已经转正的民办教师以及新一代青年民办教师，暂不在研究范围，当下只针对60岁以上、没有编制的、农村户籍的、已经不干的老民办教师提出全国性政策建议：

（1）离职补贴，执教30年以下没转正的，按照每月1000元，一次性补贴。

（2）养老问题，执教20年以上，对照公办老师养老，执教十年以上，补交部分养老金之后对照公办老师养老。执教不足十年的，按照执教年限，发放相应养老补助，标准对照农村养老金上限。

（3）设立特困基金，专门针对家庭困难，以及患病的民办老师。

此外，年纪大的民办老师，有可能没等到考教师证就退休了，建议给退休和离职老民办教师发放退休教师证，肯定社会贡献，承认社会荣誉。

特别强调的是，关于民办教师待遇问题国家已有相关政策，各地已经出台各种相关措施，以上建议，标准可能超越国家当下政策，有难度更显未来改革力度。

出身农家的当代富豪刘强东，他的小学老师中，就有民办教师。他们的学生中，无数雄鹰翱翔。

胸怀在蓝天，深情藏沃土。

厚土之上，谁人反哺？

小结：

白云苍狗，难掩日月之影。

国家的强盛，在于千千万万默默耕耘和劳作的各个阶层。改革开放以来，不足之处在于过于关注精英阶层，普通劳动阶层却没有得到足够重视，国家宣称要在实现大国复兴中“校正前进的航向”，使命之一，就是重新审视平民阶层、劳动阶层的价值。

不能忘记老赤脚医生与老民办教师，他们的历史贡献，不能漠视。

教师节：

感谢所有辛勤耕耘的劳动人民，使我们得食。以汗之名。

感谢所有为理想献身的志士们，使我们得义。以血之名。

但愿朝阳常照我土，莫忘先辈汗血满地。

作者介绍

罗天昊

战略学者，区域经济专家，国资委商业科技质量中心原研究员，著有《大国诸城》。

提出系列前瞻性战略设想。2010年，罗天昊最早在国内提出“将央企总部迁出北京”的战略设想；2010年撰文《香港模式的瓶颈》，提前十年洞察和预警香港危机，2015年被瞭望智库改编转发成“别让 *** 跑了”一文，借力打力，推动中国治港战略从交好豪族过渡到亲近平民；提倡有质量的经济发展；最早提倡开放全球女性移民进入中国；提出城乡共荣的城镇化模式等，均被时势所验证。提出“内陆七雄”战略构想，多年来倡导中国振兴广阔内陆。呼吁国家重视西部，提出“东决繁华，西决生死”的国家双重驱动战略。

———————   END   ——————

——往期经典回顾——

内陆七雄决定中国未来

中国城市产业战略的五大迷局

中国最重要的十大战略城市（组）

广东VS江苏：谁能胜在未来 ？

罗天昊：用高铁统一中国的时间疆域

中国的天时、天命与天道

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前人栽树，后人乘凉。

国家和社会的发展，是一代又一代人用热血与汗水铸就。乘凉的后人，不可忘记那些默默栽树的人。

深沉厚重，国之大器。

一个有责任感的国家，不能亏欠耕耘者。

简言之，农村有两大遗民，老赤脚医生和老民办教师，被社会所忽视，未来可适度弥补。

（一）老年赤脚医生

赤脚医生，悬壶济世。

赤脚医生是中国60年代开始出现的现象。当时中国实行全民医疗。广农村医疗人才奇缺。在此情况下，一大批接受简单医疗训练或者中医世家出身的农村人，或者是下乡的知识青年，出任医生角色。

上海川沙县（今属浦东）江镇公社赤脚医生王桂珍与湖北长阳赤脚医生覃祥官，是中国最著名的赤脚医生，几度受到当时国家最高领袖的接见。他们的故事曾广泛流传。赤脚医生成为农村贫穷时代的产物。一直到八十年代末期，几乎所有的生产大队（后来的行政村）都拥有赤脚医生。

这些没有编制，没有正规学历的赤脚医生，成为中国数亿农村人口的守护神。从他们的手上，接生了无数的新生命，治好了无数人的头痛脑热，也成为无数人的救命恩人。

赤脚医生的服务态度也非常到位。纵使刮风下雨，也要风雨兼程。纵使山路艰险，也要跋山涉水。

赤脚医生的报酬并不高。基本都是收回成本钱。碰到特别困难的，也只能免费，还要倒贴药费。赤脚医生，顾名思义，他们没有固定的工资，一边行医，一边还要赤着脚种田，在炎热与繁忙中挥洒汗水。

在贫穷落后的年代，赤脚医生成为亿万穷苦民众的守护者。

至八十年代末期，人民公社的瓦解，使赤脚医生失去了舞台，逐步走向消亡。2004年，国家规定只有经过注册才能行医，更阻断了民间医生独自行医的资格。赤脚医生的历史正式终结。

时至今日，中国已经成为全球第二大经济体，三甲医院遍布全国，医生也一般具备现代医学院的学历。但是，高昂的医疗费用，成为平民阶层肩上的大山，互相猜忌的医患关系，也成为一把伤害医患两方的利刃。平民大众更加怀念赤脚医生的时代。

理想国与人间国，还有多少缺憾？

部分领域改革的缺位，导致精英阶层得益过大，平民阶层的利益被漠视，富豪和将相，明星和文艺精英重新鼓噪成传奇，而无数耕耘者被淹没在历史的烟尘中。

悬壶济世者，谁来济他们？

多数老年赤脚医生，因为是农村户口，养老，医疗等，都与一般农民无异，而农民又是中国最弱势的群体。不少曾解救民众性命，保护民众健康的赤脚医生，到年老的时候，不曾得到阳光雨露。

笔者少年时，当时一位姓叶的赤脚医生（音，叶兴堂）行走乡间，普惠众生。即至春节回乡，惊闻叶老先生已过世，更令人不安的是，叶老先生生前身患哮踹、心脏病等多种疾病，因为没有公费医疗，农村合作医疗只报销部分，大部分费用还是家人支付。曾拯救无数人生命，守护无数人健康的一代赤脚医生，悬壶济世数十年，生命的最后时光，还要独面病痛，独担重负。

国有缺憾，急需弥补。

获得编制的非农户籍赤脚医生以及新一代农村合作医疗人员，暂不在研究范围之内。此处只就全国范围，针对没有编制的、农村户籍的、已经不干的老赤脚医生提出统一的政策建议：

（1）行医超过20年的农村户籍的体制外老赤脚医生，比照公立医院编制内医生领取退休金。不足20年的国家一次性按照服务年限给予补贴。补贴额度参照当地经济状况。

（2）超过60岁的农村户籍赤脚医生，国家统一纳入公费医疗体系。大病全报。

特别强调的是，赤脚医生问题国家已有相关政策，各地已经出台各种相关措施，部分非农户籍的赤脚医生已经纳入基层医疗系统，以上建议，标准可能超越国家当下政策，有难度更显未来改革力度。

（二）没进编制的老年民办教师

教书育人，功泽后世。

民办老师同样是贫穷时代的产物。

民办老师的历史比赤脚医生还悠久，几乎与共和国同步，而且今天，很多偏远和落后的农村地区，仍广泛存在民办教师。

在贫穷的岁月中，无数民办教师，头顶一片天，脚踏一方土，栉风沐雨，抛洒了青春和心血。为国家培育了一代又一代的人才。

至2023年，仅从人数而言，中国已成全球第一高等教育大国。中国在校大学生人数超过4000万，每年进入大学的人数超过1100万，此外，中国的中学生在校生7000万，小学在校生1亿。幼儿园在校生超过4000万。

无数的国家栋梁之才，都曾受教于民办老师。

纵使今日中国初步成为中等收入国家，亦遗留无数的老民办教师。

民办老师的两大历史之痛，一为编制，一为待遇。

在解决编制方面，国家曾一次性按照服务年限，将部分民办老师纳入公办老师体系内。在笔者家乡，连续执教30年的民办教师，曾给予转正。还存在无数执教十年二十年，直到退休仍没有混等转正的老师，他们的未来怎么办，谁可见证他们的青春与贡献？

二是待遇问题。民办老师工资之低，是一个公认的问题，但这还不是最大的问题，后顾之忧，才是他们最大的忧患。不少民办老师因为热爱教育，在青年时代同龄人外出打工的热潮中仍坚守岗位，他们在职的时候收入低于同龄人，离职之后，退休金问题也上不能上下不能下，成为最大的问题。

已经转正的民办教师以及新一代青年民办教师，暂不在研究范围，当下只针对60岁以上、没有编制的、农村户籍的、已经不干的老民办教师提出全国性政策建议：

（1）离职补贴，执教30年以下没转正的，按照每月1000元，一次性补贴。

（2）养老问题，执教20年以上，对照公办老师养老，执教十年以上，补交部分养老金之后对照公办老师养老。执教不足十年的，按照执教年限，发放相应养老补助，标准对照农村养老金上限。

（3）设立特困基金，专门针对家庭困难，以及患病的民办老师。

此外，年纪大的民办老师，有可能没等到考教师证就退休了，建议给退休和离职老民办教师发放退休教师证，肯定社会贡献，承认社会荣誉。

特别强调的是，关于民办教师待遇问题国家已有相关政策，各地已经出台各种相关措施，以上建议，标准可能超越国家当下政策，有难度更显未来改革力度。

出身农家的当代富豪刘强东，他的小学老师中，就有民办教师。他们的学生中，无数雄鹰翱翔。

胸怀在蓝天，深情藏沃土。

厚土之上，谁人反哺？

小结：

白云苍狗，难掩日月之影。

国家的强盛，在于千千万万默默耕耘和劳作的各个阶层。改革开放以来，不足之处在于过于关注精英阶层，普通劳动阶层却没有得到足够重视，国家宣称要在实现大国复兴中“校正前进的航向”，使命之一，就是重新审视平民阶层、劳动阶层的价值。

不能忘记老赤脚医生与老民办教师，他们的历史贡献，不能漠视。

教师节：

感谢所有辛勤耕耘的劳动人民，使我们得食。以汗之名。

感谢所有为理想献身的志士们，使我们得义。以血之名。

但愿朝阳常照我土，莫忘先辈汗血满地。

作者介绍

罗天昊

战略学者，区域经济专家，国资委商业科技质量中心原研究员，著有《大国诸城》。

提出系列前瞻性战略设想。2010年，罗天昊最早在国内提出“将央企总部迁出北京”的战略设想；2010年撰文《香港模式的瓶颈》，提前十年洞察和预警香港危机，2015年被瞭望智库改编转发成“别让 *** 跑了”一文，借力打力，推动中国治港战略从交好豪族过渡到亲近平民；提倡有质量的经济发展；最早提倡开放全球女性移民进入中国；提出城乡共荣的城镇化模式等，均被时势所验证。提出“内陆七雄”战略构想，多年来倡导中国振兴广阔内陆。呼吁国家重视西部，提出“东决繁华，西决生死”的国家双重驱动战略。

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——往期经典回顾——

内陆七雄决定中国未来

中国城市产业战略的五大迷局

中国最重要的十大战略城市（组）

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