从“第一缕阳光”看基层专科建设:如何让中医优势在“家门口”扎根

医学论坛网

5天前

这要求医院不仅要有鲜明的定位,更要构建一套从理论到实践、从急症到慢病的完整能力体系,形成难以被替代的临床优势。...基层中医优势专科不能局限于慢性病调理,必须积极整合现代诊疗手段,提升对急危重症的干预能力。

隆冬时节的玉田县中医院门诊大厅,氛围却格外温热。在由北京陆士新医学基金会主办的“第一缕阳光·健康中国行”公益活动现场,来自北京的专家义诊台前有序排起了长队。不同于大医院专科分明的就诊秩序,这里呈现出一幅景象——一位老人咨询完头晕头痛的问题,转身便向骨伤科专家询问膝关节疼痛的治法;中年母亲刚了解了孩子的脊柱侧弯,又忍不住向专家倾诉自己长期的睡眠困扰。

这种看似“跨科”的咨询现象,恰恰揭示了基层医疗的一个重要特征:患者的健康问题是综合的、共存的,而基层医疗机构需要具备应对这些高发、共病问题的能力。这也引出了一个更深层次的命题:基层中医医院如何将这些常见、多发的“优势病种”转化为专科发展的核心动能,真正让中医特色在百姓“家门口”扎根生长?

找准靶心:

专科须从本地“常见病”破题

县级中医院的资源有限,学科建设不能面面俱到。最务实的策略,是把力量集中在本地百姓最常看、最困扰的那些病上。

中国中医科学院西苑医院心血管科专家段文慧指出:“每个地区老百姓都有相对高发的一些疾病谱,针对当地高发的疾病谱进行相关的专科建设,可以使医院在这个领域深耕,让当地百姓能得到更好的医疗救助。”这段话点明了基层专科的本质:它首先是为了更有效地解决本地最常见的健康问题。

这次义诊就像一次集中调研——中国中医科学院望京医院骨科专家杨克新发现,基层对骨健康的需求非常具体,从青少年的脊柱侧弯、老年人的骨质疏松,到中青年高发的颈椎病、腰椎间盘突出,这些都是“基层老百姓非常需要的”。这些高发病种,为医院确定专科方向提供了明确依据。

北京中医药大学东方医院原副院长、心身病专家郭蓉娟则关注到另一类高发但易被忽视的问题。她指出:失眠、焦虑、抑郁等精神心理疾病的发病率较高,但在基层医院往往难以识别。这提示我们,基层专科建设不仅要回应显性病痛,也要有发现和应对隐性健康需求的能力。

因此,基层专科建设的第一步,必须是从本地真实的疾病构成中寻找答案。这意味着医院需要深入分析门诊数据、倾听社区反馈,从那些反复出现、影响广泛的“普通病”里,找到专科发展的突破口和立足点。

锻造特色:

从“有专科”到“有绝活”

方向找准后,真正的挑战在于如何把专科做实、做强。这要求医院不仅要有鲜明的定位,更要构建一套从理论到实践、从急症到慢病的完整能力体系,形成难以被替代的临床优势。

深厚的文化根脉,能为专科铸就独特的灵魂与深度。玉田县中医院脑病科何以成为国家优势专科?范吉平医生指出:“玉田在中医历史上是个非常重要的地方。《医林改错》的作者王清任老家就是玉田的。他提出的‘灵机记性在脑不在心’,提升了中医对脑科学的认知水平。”这一独特的历史渊源,不仅为科室注入了深厚的学术底蕴,更在品牌层面构筑了难以复制的辨识度。

直面急症,是现代中医专科必须跨越的能力门槛。拥有特色,更需拥有解决关键临床痛点的硬实力。范吉平医生强调,玉田县中医院脑病科建设的“脑卒中中医绿色通道”对于抢抓急救时间窗、改善患者预后“具有特别重要的价值”。基层中医优势专科不能局限于慢性病调理,必须积极整合现代诊疗手段,提升对急危重症的干预能力。唯有如此,才能赢得患者更坚实的信任,真正承担起区域医疗中心的责任。

构建闭环,是专科成熟度的最终体现。一个专科的成熟标志,在于能否为某一类疾病提供清晰、完整的解决方案。杨克新医生建议的骨伤科“阶梯疗法”,提供了一个范本:优先采用中医正骨、针灸、中药等非手术疗法;若效果不佳,则升级至脊柱微创技术;最终才对复杂病例实施开放手术,且康复贯穿全程。这套体系基于疾病轻重缓急和患者个体情况,形成了有序协同、覆盖全病程的临床路径,从技术层面发展为系统性的问题解决能力。

因此,基层中医专科的“强”,是文化传承力、技术创新力与系统整合力的乘积。它要求医院在明确方向后,必须完成从“治疗疾病”到“管理健康”、从“单一技术应用”到“集成方案输出”的深刻转变。

生态构建:

让专科之“树”滋养一方

一个优势专科的建立,其影响必然向外辐射。它不仅仅是一个独立的科室,更应成为撬动医院整体服务能力升级的支点。

这种撬动是如何发生的?我们可以从玉田县中医院的脑病科看到线索。范吉平医生提到,该科室作为国家优势专科,拥有“四个病区,接近200张左右的床位”。这样一个大规模、高标准的专科要顺畅运行,对医院的快速检验、影像精准诊断、麻醉保障、重症监护乃至后期的系统康复,都提出了内在的、更高的协同要求。专科越强,这种对医院多学科协作(MDT)水平和平台支撑能力的倒逼作用就越明显。因此,建设重点专科,实质上是在推动医院建立一套处理复杂疾病的现代临床体系。

而专科与体系的持续进化,离不开人才的活水。本次活动揭示了两种核心的赋能方式。一是“理念与框架输入”,正如杨克新医生所分享的骨伤科“阶梯疗法”,它为基层专科提供了一种清晰、可借鉴的疾病管理逻辑,帮助其构建系统性的临床思维。二是“贴近实战的互动”,范吉平医生在谈及基层人才培养时,强调了“专家下基层帮扶带教”与“派遣人员外出学习”相结合的重要性。在义诊、查房、病例讨论中,上级专家针对具体问题的现场点拨,是弥合技术与管理差距的高效途径。

由此,我们得以梳理出一条基层中医专科可持续生长的核心路径:它发端于对地方特定健康需求的敏锐回应,成长于对核心技术或特色疗法的深耕,而其能否枝繁叶茂,则取决于它能否融入并牵引医院整体服务体系的现代化,并借助开放的人才交流机制获得持续迭代的动力。

最终的目标,是让县级医院凭借几个这样的“拳头”科室,构建起一个能够覆盖常见病、多发病乃至部分急危重症的区域性健康解决方案平台。当中医的优势以这样系统化、组织化的形态在基层扎根时,“家门口看好病”才会从愿景变为稳固的现实。

视频链接:从“第一缕阳光”看基层专科建设:如何让中医优势在“家门口”扎根

这要求医院不仅要有鲜明的定位,更要构建一套从理论到实践、从急症到慢病的完整能力体系,形成难以被替代的临床优势。...基层中医优势专科不能局限于慢性病调理,必须积极整合现代诊疗手段,提升对急危重症的干预能力。

隆冬时节的玉田县中医院门诊大厅,氛围却格外温热。在由北京陆士新医学基金会主办的“第一缕阳光·健康中国行”公益活动现场,来自北京的专家义诊台前有序排起了长队。不同于大医院专科分明的就诊秩序,这里呈现出一幅景象——一位老人咨询完头晕头痛的问题,转身便向骨伤科专家询问膝关节疼痛的治法;中年母亲刚了解了孩子的脊柱侧弯,又忍不住向专家倾诉自己长期的睡眠困扰。

这种看似“跨科”的咨询现象,恰恰揭示了基层医疗的一个重要特征:患者的健康问题是综合的、共存的,而基层医疗机构需要具备应对这些高发、共病问题的能力。这也引出了一个更深层次的命题:基层中医医院如何将这些常见、多发的“优势病种”转化为专科发展的核心动能,真正让中医特色在百姓“家门口”扎根生长?

找准靶心:

专科须从本地“常见病”破题

县级中医院的资源有限,学科建设不能面面俱到。最务实的策略,是把力量集中在本地百姓最常看、最困扰的那些病上。

中国中医科学院西苑医院心血管科专家段文慧指出:“每个地区老百姓都有相对高发的一些疾病谱,针对当地高发的疾病谱进行相关的专科建设,可以使医院在这个领域深耕,让当地百姓能得到更好的医疗救助。”这段话点明了基层专科的本质:它首先是为了更有效地解决本地最常见的健康问题。

这次义诊就像一次集中调研——中国中医科学院望京医院骨科专家杨克新发现,基层对骨健康的需求非常具体,从青少年的脊柱侧弯、老年人的骨质疏松,到中青年高发的颈椎病、腰椎间盘突出,这些都是“基层老百姓非常需要的”。这些高发病种,为医院确定专科方向提供了明确依据。

北京中医药大学东方医院原副院长、心身病专家郭蓉娟则关注到另一类高发但易被忽视的问题。她指出:失眠、焦虑、抑郁等精神心理疾病的发病率较高,但在基层医院往往难以识别。这提示我们,基层专科建设不仅要回应显性病痛,也要有发现和应对隐性健康需求的能力。

因此,基层专科建设的第一步,必须是从本地真实的疾病构成中寻找答案。这意味着医院需要深入分析门诊数据、倾听社区反馈,从那些反复出现、影响广泛的“普通病”里,找到专科发展的突破口和立足点。

锻造特色:

从“有专科”到“有绝活”

方向找准后,真正的挑战在于如何把专科做实、做强。这要求医院不仅要有鲜明的定位,更要构建一套从理论到实践、从急症到慢病的完整能力体系,形成难以被替代的临床优势。

深厚的文化根脉,能为专科铸就独特的灵魂与深度。玉田县中医院脑病科何以成为国家优势专科?范吉平医生指出:“玉田在中医历史上是个非常重要的地方。《医林改错》的作者王清任老家就是玉田的。他提出的‘灵机记性在脑不在心’,提升了中医对脑科学的认知水平。”这一独特的历史渊源,不仅为科室注入了深厚的学术底蕴,更在品牌层面构筑了难以复制的辨识度。

直面急症,是现代中医专科必须跨越的能力门槛。拥有特色,更需拥有解决关键临床痛点的硬实力。范吉平医生强调,玉田县中医院脑病科建设的“脑卒中中医绿色通道”对于抢抓急救时间窗、改善患者预后“具有特别重要的价值”。基层中医优势专科不能局限于慢性病调理,必须积极整合现代诊疗手段,提升对急危重症的干预能力。唯有如此,才能赢得患者更坚实的信任,真正承担起区域医疗中心的责任。

构建闭环,是专科成熟度的最终体现。一个专科的成熟标志,在于能否为某一类疾病提供清晰、完整的解决方案。杨克新医生建议的骨伤科“阶梯疗法”,提供了一个范本:优先采用中医正骨、针灸、中药等非手术疗法;若效果不佳,则升级至脊柱微创技术;最终才对复杂病例实施开放手术,且康复贯穿全程。这套体系基于疾病轻重缓急和患者个体情况,形成了有序协同、覆盖全病程的临床路径,从技术层面发展为系统性的问题解决能力。

因此,基层中医专科的“强”,是文化传承力、技术创新力与系统整合力的乘积。它要求医院在明确方向后,必须完成从“治疗疾病”到“管理健康”、从“单一技术应用”到“集成方案输出”的深刻转变。

生态构建:

让专科之“树”滋养一方

一个优势专科的建立,其影响必然向外辐射。它不仅仅是一个独立的科室,更应成为撬动医院整体服务能力升级的支点。

这种撬动是如何发生的?我们可以从玉田县中医院的脑病科看到线索。范吉平医生提到,该科室作为国家优势专科,拥有“四个病区,接近200张左右的床位”。这样一个大规模、高标准的专科要顺畅运行,对医院的快速检验、影像精准诊断、麻醉保障、重症监护乃至后期的系统康复,都提出了内在的、更高的协同要求。专科越强,这种对医院多学科协作(MDT)水平和平台支撑能力的倒逼作用就越明显。因此,建设重点专科,实质上是在推动医院建立一套处理复杂疾病的现代临床体系。

而专科与体系的持续进化,离不开人才的活水。本次活动揭示了两种核心的赋能方式。一是“理念与框架输入”,正如杨克新医生所分享的骨伤科“阶梯疗法”,它为基层专科提供了一种清晰、可借鉴的疾病管理逻辑,帮助其构建系统性的临床思维。二是“贴近实战的互动”,范吉平医生在谈及基层人才培养时,强调了“专家下基层帮扶带教”与“派遣人员外出学习”相结合的重要性。在义诊、查房、病例讨论中,上级专家针对具体问题的现场点拨,是弥合技术与管理差距的高效途径。

由此,我们得以梳理出一条基层中医专科可持续生长的核心路径:它发端于对地方特定健康需求的敏锐回应,成长于对核心技术或特色疗法的深耕,而其能否枝繁叶茂,则取决于它能否融入并牵引医院整体服务体系的现代化,并借助开放的人才交流机制获得持续迭代的动力。

最终的目标,是让县级医院凭借几个这样的“拳头”科室,构建起一个能够覆盖常见病、多发病乃至部分急危重症的区域性健康解决方案平台。当中医的优势以这样系统化、组织化的形态在基层扎根时,“家门口看好病”才会从愿景变为稳固的现实。

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