新华财经上海1 月 30日电（记者 王淑娟）平安健康险最新发布的2025年理赔年度报告显示，2025年平安健康险累计理赔案件达622万个，理赔客户171万人，赔付总金额达79亿元，人均赔付4次，单客户最高赔付金额456万元。其中，最快理赔仅需3秒，实现了理赔效率的再提速，单客户最长赔付年限跨越17年，见证了治疗周期中的持续守护，赔付年龄跨度从13天到103岁，实现了全生命周期的保障覆盖。
值得关注的是，截至2025年底，平安健康险的肿瘤全病程服务已累计服务39.6万人次，精准就医引导达1.4万人次，就医服务达35万人次，特药使用14.4万人次，康复服务1.1万人次。报告显示，肿瘤全病程服务最长时长记录达1460天，单人最多特药使用46次，单笔特药赔付金额最高达129万元。
理赔数据也是健康风险趋势的晴雨表，平安健康险2025年理赔年报揭示了三大趋势，不仅关乎个体保障规划，也为产品与服务创新指明方向。年报显示，院外药品费用持续攀升。2025年，客户特药使用人次涨幅达105%，特药账单总金额同比增长50%，人均账单同比上涨10%。
此外，跨省异地就医人数逐年增长。2025年客户异地就诊人数占比已达8%，三年来占比逐年上升。平安健康险正不断提升全国网络协同与无缝理赔能力，破除地域壁垒。
据悉，面对行业从“价格竞争”迈向“价值竞争”的深水区，平安健康险正加快构建系统性健康生态，焕新升级的“平安乐健康”健康保险服务新体系，通过数字化的健康管理平台，将客户的健康行为量化为可增值的“健康资产”，实现从“被动理赔”到“主动健康管理”的转变。
编辑：李一帆
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新华财经上海1 月 30日电（记者 王淑娟）平安健康险最新发布的2025年理赔年度报告显示，2025年平安健康险累计理赔案件达622万个，理赔客户171万人，赔付总金额达79亿元，人均赔付4次，单客户最高赔付金额456万元。其中，最快理赔仅需3秒，实现了理赔效率的再提速，单客户最长赔付年限跨越17年，见证了治疗周期中的持续守护，赔付年龄跨度从13天到103岁，实现了全生命周期的保障覆盖。
值得关注的是，截至2025年底，平安健康险的肿瘤全病程服务已累计服务39.6万人次，精准就医引导达1.4万人次，就医服务达35万人次，特药使用14.4万人次，康复服务1.1万人次。报告显示，肿瘤全病程服务最长时长记录达1460天，单人最多特药使用46次，单笔特药赔付金额最高达129万元。
理赔数据也是健康风险趋势的晴雨表，平安健康险2025年理赔年报揭示了三大趋势，不仅关乎个体保障规划，也为产品与服务创新指明方向。年报显示，院外药品费用持续攀升。2025年，客户特药使用人次涨幅达105%，特药账单总金额同比增长50%，人均账单同比上涨10%。
此外，跨省异地就医人数逐年增长。2025年客户异地就诊人数占比已达8%，三年来占比逐年上升。平安健康险正不断提升全国网络协同与无缝理赔能力，破除地域壁垒。
据悉，面对行业从“价格竞争”迈向“价值竞争”的深水区，平安健康险正加快构建系统性健康生态，焕新升级的“平安乐健康”健康保险服务新体系，通过数字化的健康管理平台，将客户的健康行为量化为可增值的“健康资产”，实现从“被动理赔”到“主动健康管理”的转变。
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