川观新闻记者 魏冯 何嘉琦

随着天气骤然转凉，被称为“血管炸弹”的主动脉夹层急危重症患者激增。10月23日，四川省人民医院大外科副主任、心脏外科中心副主任于涛向川观新闻透露，短短7天内科室已接诊11例患者，比正常情况下多一倍，其中8例有明确高血压病史。

更令人忧心的是，这种疾病不再局限于40—60岁高发人群，20—30岁的年轻人和60—70岁的老年人患者均呈增多趋势，年轻化态势明显。

四川是高血压和主动脉夹层“高发地”之一

很多人对主动脉夹层感到陌生，于涛用通俗比喻解释：人体主动脉如同“输油管道”，由内膜、中层、外膜三层紧密贴合而成，而主动脉夹层就是内膜与中层破裂，高压血流涌入中层和外膜之间，导致主动脉形成“分层”，其撕裂过程类似“剥树皮”。主动脉夹层最大的危害有2个：其一是破裂导致大出血；其二高压血流会撕裂沿途的动脉分支，比如冠状动脉、脑动脉、肠系膜动脉、肾动脉等，引发器官缺血甚至坏死，此二者均可危及生命。数据显示，我国70%以上的主动脉夹层由高血压引发，而高血压防控存在“一高三低”困境——发病率高、知晓率低、治疗率低、达标率低。

“很多年轻人觉得自己身体好，不查血压、不吃降压药；不少中老年人担心‘吃降压药要终身服药’，血压一降就停药。”于涛无奈地说，他接诊过最年轻的患者仅20岁，常年高血压，坚信“年轻能扛住”，拒绝服用降压药，直到夹层破裂出血心包填塞，深夜紧急手术才挽回性命。

事实上，血压忽高忽低对血管的冲击远超持续高血压，会加速血管壁老化破裂。

除了高血压患者，马凡氏综合征等遗传性结缔组织病患者、既往存在主动脉扩张或者主动脉瘤的人群、有家族遗传病史的人都是主动脉夹层的高危群体。而四川人偏爱的辛辣重油饮食，容易导致高脂血症，加速动脉壁老化，再加上秋冬季节血管收缩导致血压升高，多重因素让四川成为高血压和主动脉夹层的高发地区之一。

撕裂样疼痛是“救命信号” 注意“保暖、控压、清淡饮食”三个关键

“主动脉夹层发作通常无明显先兆，识别症状是挽救生命的关键。”于涛表示，与冠心病的胸前区压迫性疼痛不同，主动脉夹层的典型症状是“突发、撕裂样”剧痛，如同刀划身体般剧烈且较长时间不缓解，常从胸痛蔓延至后背，甚至放射到腿部。

尤其需要警惕的是，高血压患者在用力排便、提重物、情绪激动等导致血压骤升的场景下，若突发胸背部撕裂痛，建议立即就医。

于涛表示，主动脉夹层虽极度危重，但并非无抢救机会，多数医疗机构都能识别，关键是及时就诊，避免犹豫和转诊延误。不过此类手术对技术要求较高，需具备成熟心脏大血管外科的大型医疗中心开展。

秋冬季节气温降低血管收缩易致血压升高，是主动脉夹层高发期。于涛针对不同人群给出具体防控建议，核心围绕“保暖、控压、清淡饮食”三大关键点。

对于高血压患者，核心是“规律服药、定期监测”。“目前降压药副作用已经显著降低，切勿因担心‘终身服药’而拒绝治疗。”于涛强调，患者可在专科医生或社区门诊指导下用药，无需扎堆大医院，关键是让血压稳定在理想水平，避免自行增减药量。

生活习惯方面，建议以清淡饮食为主。于涛建议减少油脂和盐分摄入，虽然这与四川人偏爱辛辣重油的饮食习惯相悖，但过量油脂会引发高脂血症，高盐饮食会导致血压难以控制，都是血管健康的“隐形杀手”。同时要避免熬夜、抽烟、过量饮酒等不良习惯，减少情绪大起大落，避免剧烈运动。

老年人作为高危群体，更要注重保暖，避免着凉感冒，密切关注血压、血糖变化，出现不适及时咨询医生调整用药。于涛呼吁，公众应重视血压监测，有高血压家族史、不良生活习惯的人群，定期体检时可通过心脏彩超或胸部CT排查血管问题。

统筹：周晶晶

主创：何嘉琦 魏冯 李海宁 葛仙雅

川观新闻记者 魏冯 何嘉琦

随着天气骤然转凉，被称为“血管炸弹”的主动脉夹层急危重症患者激增。10月23日，四川省人民医院大外科副主任、心脏外科中心副主任于涛向川观新闻透露，短短7天内科室已接诊11例患者，比正常情况下多一倍，其中8例有明确高血压病史。

更令人忧心的是，这种疾病不再局限于40—60岁高发人群，20—30岁的年轻人和60—70岁的老年人患者均呈增多趋势，年轻化态势明显。

四川是高血压和主动脉夹层“高发地”之一

很多人对主动脉夹层感到陌生，于涛用通俗比喻解释：人体主动脉如同“输油管道”，由内膜、中层、外膜三层紧密贴合而成，而主动脉夹层就是内膜与中层破裂，高压血流涌入中层和外膜之间，导致主动脉形成“分层”，其撕裂过程类似“剥树皮”。主动脉夹层最大的危害有2个：其一是破裂导致大出血；其二高压血流会撕裂沿途的动脉分支，比如冠状动脉、脑动脉、肠系膜动脉、肾动脉等，引发器官缺血甚至坏死，此二者均可危及生命。数据显示，我国70%以上的主动脉夹层由高血压引发，而高血压防控存在“一高三低”困境——发病率高、知晓率低、治疗率低、达标率低。

“很多年轻人觉得自己身体好，不查血压、不吃降压药；不少中老年人担心‘吃降压药要终身服药’，血压一降就停药。”于涛无奈地说，他接诊过最年轻的患者仅20岁，常年高血压，坚信“年轻能扛住”，拒绝服用降压药，直到夹层破裂出血心包填塞，深夜紧急手术才挽回性命。

事实上，血压忽高忽低对血管的冲击远超持续高血压，会加速血管壁老化破裂。

除了高血压患者，马凡氏综合征等遗传性结缔组织病患者、既往存在主动脉扩张或者主动脉瘤的人群、有家族遗传病史的人都是主动脉夹层的高危群体。而四川人偏爱的辛辣重油饮食，容易导致高脂血症，加速动脉壁老化，再加上秋冬季节血管收缩导致血压升高，多重因素让四川成为高血压和主动脉夹层的高发地区之一。

撕裂样疼痛是“救命信号” 注意“保暖、控压、清淡饮食”三个关键

“主动脉夹层发作通常无明显先兆，识别症状是挽救生命的关键。”于涛表示，与冠心病的胸前区压迫性疼痛不同，主动脉夹层的典型症状是“突发、撕裂样”剧痛，如同刀划身体般剧烈且较长时间不缓解，常从胸痛蔓延至后背，甚至放射到腿部。

尤其需要警惕的是，高血压患者在用力排便、提重物、情绪激动等导致血压骤升的场景下，若突发胸背部撕裂痛，建议立即就医。

于涛表示，主动脉夹层虽极度危重，但并非无抢救机会，多数医疗机构都能识别，关键是及时就诊，避免犹豫和转诊延误。不过此类手术对技术要求较高，需具备成熟心脏大血管外科的大型医疗中心开展。

秋冬季节气温降低血管收缩易致血压升高，是主动脉夹层高发期。于涛针对不同人群给出具体防控建议，核心围绕“保暖、控压、清淡饮食”三大关键点。

对于高血压患者，核心是“规律服药、定期监测”。“目前降压药副作用已经显著降低，切勿因担心‘终身服药’而拒绝治疗。”于涛强调，患者可在专科医生或社区门诊指导下用药，无需扎堆大医院，关键是让血压稳定在理想水平，避免自行增减药量。

生活习惯方面，建议以清淡饮食为主。于涛建议减少油脂和盐分摄入，虽然这与四川人偏爱辛辣重油的饮食习惯相悖，但过量油脂会引发高脂血症，高盐饮食会导致血压难以控制，都是血管健康的“隐形杀手”。同时要避免熬夜、抽烟、过量饮酒等不良习惯，减少情绪大起大落，避免剧烈运动。

老年人作为高危群体，更要注重保暖，避免着凉感冒，密切关注血压、血糖变化，出现不适及时咨询医生调整用药。于涛呼吁，公众应重视血压监测，有高血压家族史、不良生活习惯的人群，定期体检时可通过心脏彩超或胸部CT排查血管问题。

统筹：周晶晶

主创：何嘉琦 魏冯 李海宁 葛仙雅