肺癌持续位居全球癌症死因首位，其在中国呈现显著上升的发病率与居高不下的晚期初诊比例(约70% IIIB/IV期)，构成了严峻的公共卫生挑战。早期诊断率低(归因于症状隐匿)、肿瘤异质性高、靶向治疗耐药机制复杂以及小细胞肺癌(SCLC)长期缺乏有效治疗手段，是当前临床实践亟待解决的核心瓶颈。
值此背景下，国家卫生健康委员会百姓健康频道(CHTV)与医学论坛网在2025年CSCO年度进展研讨会(BOC/BOA)期间，特邀解放军总医院肿瘤内科/放射治疗科主任、CSCO青委会副主任委员刘哲峰教授，聚焦驱动当前诊疗格局变革的三大关键维度：免疫治疗如何突破晚期局限，向新辅助/辅助等围手术期治疗领域纵深拓;多组学技术驱动下的精准医疗如何深化分子分型、优化靶向策略并破解耐药难题;小细胞肺癌(SCLC)如何借力免疫联合、新型双抗疗法等创新疗法实现治疗范式的历史性突破，展开深入探讨。
免疫治疗：开辟肺癌治疗新路径
肺癌治疗手段随医学发展不断革新，免疫治疗的横空出世，在肺癌治疗领域掀起了一场意义非凡的革命。刘哲峰教授指出，免疫治疗恰似一把开启希望之门的神奇钥匙，为肺癌患者带来了长期生存的新契机。
免疫治疗的精妙之处在于，它巧妙地调动人体自身免疫系统来对抗肿瘤。人体免疫系统本就具备识别并清除异常细胞的强大能力，然而肿瘤细胞却异常狡黠，常常巧妙伪装，妄图逃避免疫系统的监视与攻击。免疫治疗药物，如大家熟知的PD-1/PD-L1抑制剂，宛如免疫系统的“侦察兵”与“助推器”。它们能够有效解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，让免疫系统重新“苏醒”，精准识别并有力杀伤肿瘤细胞。
在实际临床应用中，免疫治疗展现出令人惊喜的显著成效。往昔，晚期肺癌患者治疗选择匮乏，预后往往不佳。但免疫治疗出现后，这一局面得到极大改善。它不仅显著延长了患者的生存期，而且与传统化疗相比，免疫治疗副作用更小，患者在接受治疗时，生活质量也能得到较好保障。刘哲峰教授提到，如今免疫治疗已不再局限于晚期肺癌治疗，在局部晚期肺癌的巩固治疗以及早期肺癌的新辅助治疗和辅助治疗中，均开始崭露头角。例如，免疫治疗与化疗联合运用，已成为众多肺癌患者的一线标准治疗方案。这种联合治疗模式，如同“双拳出击”，极大地增强了对肿瘤细胞的打击力度，显著提升了治疗效果。众多患者在接受联合治疗后，病情得到有效控制，生存时间得以延长，部分患者甚至达到临床治愈的可能，重新燃起对生活的希望。
精准医疗：实现肺癌治疗个性化定制
肺癌并非单一的疾病类型，其组织学类型与分子亚型复杂多样。不同类型的肺癌在发病原因、治疗反应以及预后等方面存在巨大差异。刘哲峰教授认为，精准医疗的诞生，正是应对肺癌复杂性的关键所在。精准医疗就像是为每位肺癌患者量身定制的专属治疗方案，能够最大程度提高治疗效果，同时降低不必要的治疗风险。
基因检测技术堪称精准医疗的“得力助手”，通过对肺癌患者肿瘤组织或血液中的基因进行检测，医生能够精准找出患者携带的特定基因突变或基因融合，如常见的EGFR突变、ALK融合等。这些基因变异犹如肿瘤细胞生长的“开关”，而针对这些变异研发的靶向治疗药物，则如同专门匹配这些“开关”的钥匙，能够精准作用于肿瘤细胞的异常信号通路，阻断肿瘤细胞的生长与增殖。对于存在特定基因突变的肺癌患者而言，靶向治疗不仅疗效显著，且副作用相对较小，患者在获得良好治疗效果的同时，还能减少因治疗带来的痛苦。
除基因检测外，PD-L1表达水平、肿瘤突变负荷(TMB)、微卫星不稳定(MSI)等生物标志物的检测，在肺癌治疗中也发挥着关键作用。它们能够协助医生筛选出更适合接受免疫治疗的患者，从而实现精准治疗。刘哲峰教授强调，精准医疗使肺癌治疗彻底告别过去“一刀切”的粗放模式，真正步入依据患者个体特征进行“私人定制”的时代。这种个性化治疗模式，不仅提高了治疗的针对性与有效性，也为患者带来更好的生存质量与更乐观的预后前景。
小细胞肺癌治疗：突破困境，迎来希望曙光
小细胞肺癌(SCLC)，因其生长迅速、恶性程度高、极易早期转移以及预后较差等特性，一直以来都是肺癌治疗中的“硬骨头”。不过，近年来随着免疫治疗等新兴治疗手段的不断涌现与发展，小细胞肺癌患者终于迎来了新的希望。
刘哲峰教授介绍，过去，小细胞肺癌的治疗主要依赖化疗和放疗，但患者从中获得的生存获益极为有限。免疫治疗时代的来临，为小细胞肺癌治疗带来了转机。目前，免疫检查点抑制剂联合铂类化疗已成为广泛期小细胞肺癌一线治疗的新选择，多个国内外指南和专家共识均对此予以推荐。不仅如此，贝莫苏拜单抗联合安罗替尼及铂类化疗也被纳入广泛期小细胞肺癌的一线治疗方案，为患者提供了更多治疗可能性。
在局限期小细胞肺癌治疗方面，研究人员也在积极探索新的治疗策略。同步放化疗基础上联合免疫治疗的研究成为当下热点方向。尽管目前该方面研究尚处于早期阶段，在免疫治疗的联合策略与最佳介入时机等方面还有诸多需要深入研究之处，但已展现出一定潜力。刘哲峰教授表示，随着研究的持续深入，相信免疫治疗将在局限期小细胞肺癌治疗中发挥更大作用，为患者带来更好的治疗效果。
除免疫治疗外，双特异性抗体、CAR-T细胞疗法及抗体偶联物药物(ADC)等新靶点与新机制药物的研发也逐渐涉足小细胞肺癌治疗领域。例如，靶向DLL3的双特异性T细胞接合疗法(BiTE)在复发小细胞肺癌中显示出显著的抗肿瘤活性和持久的客观缓解，即便对于有脑转移的患者，也能从这种治疗中获得令人鼓舞的获益数据。2024年5月，美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准Tarlatamab用于治疗铂类化疗后疾病进展的广泛期小细胞肺癌成年患者，这无疑为小细胞肺癌患者增添了一种重要的治疗选择。刘哲峰教授对这些新疗法满怀期待，他坚信这些创新疗法将为小细胞肺癌患者带来更多生存希望，助力他们战胜病魔，重获健康。
总结
目前，肺癌的诊疗技术在医学专家们的不懈努力下取得了长足进步。免疫治疗、精准医疗以及针对小细胞肺癌的新兴治疗手段，为肺癌患者带来了更多生存曙光与更好的生活质量。刘哲峰教授的深刻见解，为我们清晰勾勒出肺癌诊疗的前沿发展态势。展望未来，随着医学研究的不断深入与创新技术的持续涌现，我们有充分理由相信，肺癌的诊疗将迎来更多突破。医学工作者们将不断探索更有效的治疗方法，为广大肺癌患者带来更多福音。
肺癌持续位居全球癌症死因首位，其在中国呈现显著上升的发病率与居高不下的晚期初诊比例(约70% IIIB/IV期)，构成了严峻的公共卫生挑战。早期诊断率低(归因于症状隐匿)、肿瘤异质性高、靶向治疗耐药机制复杂以及小细胞肺癌(SCLC)长期缺乏有效治疗手段，是当前临床实践亟待解决的核心瓶颈。
值此背景下，国家卫生健康委员会百姓健康频道(CHTV)与医学论坛网在2025年CSCO年度进展研讨会(BOC/BOA)期间，特邀解放军总医院肿瘤内科/放射治疗科主任、CSCO青委会副主任委员刘哲峰教授，聚焦驱动当前诊疗格局变革的三大关键维度：免疫治疗如何突破晚期局限，向新辅助/辅助等围手术期治疗领域纵深拓;多组学技术驱动下的精准医疗如何深化分子分型、优化靶向策略并破解耐药难题;小细胞肺癌(SCLC)如何借力免疫联合、新型双抗疗法等创新疗法实现治疗范式的历史性突破，展开深入探讨。
免疫治疗：开辟肺癌治疗新路径
肺癌治疗手段随医学发展不断革新，免疫治疗的横空出世，在肺癌治疗领域掀起了一场意义非凡的革命。刘哲峰教授指出，免疫治疗恰似一把开启希望之门的神奇钥匙，为肺癌患者带来了长期生存的新契机。
免疫治疗的精妙之处在于，它巧妙地调动人体自身免疫系统来对抗肿瘤。人体免疫系统本就具备识别并清除异常细胞的强大能力，然而肿瘤细胞却异常狡黠，常常巧妙伪装，妄图逃避免疫系统的监视与攻击。免疫治疗药物，如大家熟知的PD-1/PD-L1抑制剂，宛如免疫系统的“侦察兵”与“助推器”。它们能够有效解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，让免疫系统重新“苏醒”，精准识别并有力杀伤肿瘤细胞。
在实际临床应用中，免疫治疗展现出令人惊喜的显著成效。往昔，晚期肺癌患者治疗选择匮乏，预后往往不佳。但免疫治疗出现后，这一局面得到极大改善。它不仅显著延长了患者的生存期，而且与传统化疗相比，免疫治疗副作用更小，患者在接受治疗时，生活质量也能得到较好保障。刘哲峰教授提到，如今免疫治疗已不再局限于晚期肺癌治疗，在局部晚期肺癌的巩固治疗以及早期肺癌的新辅助治疗和辅助治疗中，均开始崭露头角。例如，免疫治疗与化疗联合运用，已成为众多肺癌患者的一线标准治疗方案。这种联合治疗模式，如同“双拳出击”，极大地增强了对肿瘤细胞的打击力度，显著提升了治疗效果。众多患者在接受联合治疗后，病情得到有效控制，生存时间得以延长，部分患者甚至达到临床治愈的可能，重新燃起对生活的希望。
精准医疗：实现肺癌治疗个性化定制
肺癌并非单一的疾病类型，其组织学类型与分子亚型复杂多样。不同类型的肺癌在发病原因、治疗反应以及预后等方面存在巨大差异。刘哲峰教授认为，精准医疗的诞生，正是应对肺癌复杂性的关键所在。精准医疗就像是为每位肺癌患者量身定制的专属治疗方案，能够最大程度提高治疗效果，同时降低不必要的治疗风险。
基因检测技术堪称精准医疗的“得力助手”，通过对肺癌患者肿瘤组织或血液中的基因进行检测，医生能够精准找出患者携带的特定基因突变或基因融合，如常见的EGFR突变、ALK融合等。这些基因变异犹如肿瘤细胞生长的“开关”，而针对这些变异研发的靶向治疗药物，则如同专门匹配这些“开关”的钥匙，能够精准作用于肿瘤细胞的异常信号通路，阻断肿瘤细胞的生长与增殖。对于存在特定基因突变的肺癌患者而言，靶向治疗不仅疗效显著，且副作用相对较小，患者在获得良好治疗效果的同时，还能减少因治疗带来的痛苦。
除基因检测外，PD-L1表达水平、肿瘤突变负荷(TMB)、微卫星不稳定(MSI)等生物标志物的检测，在肺癌治疗中也发挥着关键作用。它们能够协助医生筛选出更适合接受免疫治疗的患者，从而实现精准治疗。刘哲峰教授强调，精准医疗使肺癌治疗彻底告别过去“一刀切”的粗放模式，真正步入依据患者个体特征进行“私人定制”的时代。这种个性化治疗模式，不仅提高了治疗的针对性与有效性，也为患者带来更好的生存质量与更乐观的预后前景。
小细胞肺癌治疗：突破困境，迎来希望曙光
小细胞肺癌(SCLC)，因其生长迅速、恶性程度高、极易早期转移以及预后较差等特性，一直以来都是肺癌治疗中的“硬骨头”。不过，近年来随着免疫治疗等新兴治疗手段的不断涌现与发展，小细胞肺癌患者终于迎来了新的希望。
刘哲峰教授介绍，过去，小细胞肺癌的治疗主要依赖化疗和放疗，但患者从中获得的生存获益极为有限。免疫治疗时代的来临，为小细胞肺癌治疗带来了转机。目前，免疫检查点抑制剂联合铂类化疗已成为广泛期小细胞肺癌一线治疗的新选择，多个国内外指南和专家共识均对此予以推荐。不仅如此，贝莫苏拜单抗联合安罗替尼及铂类化疗也被纳入广泛期小细胞肺癌的一线治疗方案，为患者提供了更多治疗可能性。
在局限期小细胞肺癌治疗方面，研究人员也在积极探索新的治疗策略。同步放化疗基础上联合免疫治疗的研究成为当下热点方向。尽管目前该方面研究尚处于早期阶段，在免疫治疗的联合策略与最佳介入时机等方面还有诸多需要深入研究之处，但已展现出一定潜力。刘哲峰教授表示，随着研究的持续深入，相信免疫治疗将在局限期小细胞肺癌治疗中发挥更大作用，为患者带来更好的治疗效果。
除免疫治疗外，双特异性抗体、CAR-T细胞疗法及抗体偶联物药物(ADC)等新靶点与新机制药物的研发也逐渐涉足小细胞肺癌治疗领域。例如，靶向DLL3的双特异性T细胞接合疗法(BiTE)在复发小细胞肺癌中显示出显著的抗肿瘤活性和持久的客观缓解，即便对于有脑转移的患者，也能从这种治疗中获得令人鼓舞的获益数据。2024年5月，美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准Tarlatamab用于治疗铂类化疗后疾病进展的广泛期小细胞肺癌成年患者，这无疑为小细胞肺癌患者增添了一种重要的治疗选择。刘哲峰教授对这些新疗法满怀期待，他坚信这些创新疗法将为小细胞肺癌患者带来更多生存希望，助力他们战胜病魔，重获健康。
总结
目前，肺癌的诊疗技术在医学专家们的不懈努力下取得了长足进步。免疫治疗、精准医疗以及针对小细胞肺癌的新兴治疗手段，为肺癌患者带来了更多生存曙光与更好的生活质量。刘哲峰教授的深刻见解，为我们清晰勾勒出肺癌诊疗的前沿发展态势。展望未来，随着医学研究的不断深入与创新技术的持续涌现，我们有充分理由相信，肺癌的诊疗将迎来更多突破。医学工作者们将不断探索更有效的治疗方法，为广大肺癌患者带来更多福音。
