在中国，胃癌始终是威胁国民健康的重大恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率长期位居消化道肿瘤前列。由于早期症状隐匿，多数患者确诊时已处于中晚期，错失了最佳手术时机，治疗效果往往不理想。目前，胃癌的治疗仍以手术、化疗、靶向治疗为主，但对于晚期患者，传统治疗手段的效果有限，中位生存期较短，且可供选择的有效药物相对匮乏。目前，随着靶向治疗和免疫治疗的兴起，胃癌治疗领域正迎来新的转机。
2025年7月4日-7月5日，在“2025年中国临床肿瘤学会年度进展研讨会(BOC)暨Best of ASCO 2025 China”期间，国家卫生健康委员会百姓健康频道(CHTV)医学论坛网，特别邀请到华中科技大学附属同济医院的邱红教授，围绕胃癌诊疗的最新突破展开深入交流。
专家介绍
邱红教授
华中科技大学附属同济医院肿瘤中心教研室副主任/消化系统肿瘤科常务副主任
武汉市青年医生骨干人才/湖北省医学青年拔尖人才
中国抗癌协会靶向治疗专业青年委员会副主任委员
中国抗癌协会肿瘤支持治疗青年委员会副主任委员
北京癌症防治学会胃癌专业委员会副主任委员
中国女医师协会临床肿瘤专业委员会常委
CSCO胃癌/肝癌/胰腺癌/药物安全委员会委员
湖北省抗癌协会理事会副秘书长
湖北省抗癌协会肿瘤内科治疗专业委员会副主任委员
湖北省抗癌协会胃癌专业委员会常委
CSCO胃癌指南执笔成员
Claudin18.2靶点CAR-T疗法：
晚期胃癌治疗的新希望
在胃癌治疗研究中，Claudin18.2靶点是近年来的重点方向，为晚期胃癌患者提供了新的治疗选择。邱红教授指出，在针对该靶点的研究中，CT041-ST-01研究具有重要意义。这是一项针对Claudin18.2阳性胃癌的CAR-T细胞疗法全队列研究，也是首个在实体瘤中开展的CAR-T细胞疗法临床试验。
CAR-T细胞疗法与传统的抗体类药物、ADC类药物在作用机制上存在差异。邱红教授提到，从胃癌患者队列的研究数据来看，CT041疗法取得了较好的效果。特别是在三线治疗阶段，许多患者经过多种治疗后病情仍进展，而该疗法的客观有效率较为理想，患者的中位总生存期(OS)较标准治疗有明显延长。这一结果为晚期胃癌患者带来了新的治疗希望。
回顾Claudin18.2靶点的研究历程，2023年的SPORTLIGHT研究和徐瑞华院长牵头的GLOW研究已取得重要进展。目前，Claudin18.2抗体类药物佐妥西单抗已在临床中应用，还有众多ADC类药物正在开展临床试验。邱红教授认为，随着研究的不断深入，未来针对该靶点的治疗手段会更加丰富，有望改变胃癌治疗的现有格局，为更多患者提供有效的治疗方案。
Claudin18.2靶点治疗：
突破困境，迈向精准医疗新时代
尽管Claudin18.2靶点治疗在胃癌领域取得了一定成果，但在临床应用中仍面临一些需要解决的问题。邱红教授着重强调，当前最突出的问题是诊断标准和伴随诊断抗体的不统一。
不同的临床试验中，Claudin18.2阳性的判断标准存在差异。SPORTLIGHT研究和GLOW研究要求大于75%的肿瘤细胞阳性，TST001研究以40%为标准，部分ADC类药物研究则将标准定为大于10%;同时，各研究采用的诊断性伴随抗体也不一样。这种情况给临床医生在为患者选择治疗方案时带来了困难，难以进行精准决策。
此外，Claudin18.2与CPS检测、HER2检测结果的共表达情况也会影响治疗方案的制定，在共表达情况下如何选择合适的治疗方案还需进一步研究。另外，该类疗法的消化道副作用相对较大，许多患者在治疗过程中会出现恶心、呕吐等症状，影响了患者的治疗依从性和生活质量。
面对这些问题，邱红教授认为，未来研究应注重联合治疗策略的探索。将Claudin18.2靶点治疗与免疫治疗等其他治疗手段结合，有望进一步提高治疗效果。同时，要加强对患者的全程管理，从治疗前的精准诊断，到治疗中的症状控制，再到治疗后的随访监测，每个环节都做好把控，不断优化治疗方案，让Claudin18.2靶点治疗更好地服务于患者，实现精准医疗的目标。
MDT模式：
胃癌全程诊疗的核心驱动力
在胃癌的诊疗过程中，多学科协作(MDT)模式的重要性日益凸显，邱红教授对此有深刻的认识。她指出，MDT模式应贯穿胃癌患者诊疗的全过程，从疾病的初次诊断，到治疗方案的制定与实施，再到康复阶段的管理，都需要多学科团队的协同合作。
在局部晚期胃癌的治疗中，MDT团队的主要工作是进行术前精准分期评估。外科医生与内科医生共同探讨患者是否需要新辅助治疗，明确术前治疗是新辅助治疗还是转化治疗，为后续手术方案的制定提供依据。
对于晚期胃癌患者，MDT的重点在于全身治疗后的局部处理筛选。在内科强化治疗后，通过多学科讨论，筛选出适合接受手术或放疗等局部治疗的患者，实现全身治疗与局部治疗的结合，更好地控制肿瘤进展。
邱红教授表示，由于晚期胃癌局部手术治疗的临床研究证据相对肠癌较少，MDT团队在讨论时需要更精准地筛选患者，优化局部与全身治疗的配合策略。在终末期胃癌患者的管理中，MDT模式主要关注症状改善和生活质量提升，通过姑息性手术、营养支持、支架治疗等手段，为患者提供个性化的支持治疗方案。
结语
邱红教授的分享全面呈现了当前胃癌治疗领域的最新进展，包括Claudin18.2靶点的研究突破和MDT模式在诊疗中的应用。随着研究的不断深入和诊疗模式的完善，胃癌治疗将更加精准、有效，为患者带来更多生存希望，改善患者的生活质量。
在中国，胃癌始终是威胁国民健康的重大恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率长期位居消化道肿瘤前列。由于早期症状隐匿，多数患者确诊时已处于中晚期，错失了最佳手术时机，治疗效果往往不理想。目前，胃癌的治疗仍以手术、化疗、靶向治疗为主，但对于晚期患者，传统治疗手段的效果有限，中位生存期较短，且可供选择的有效药物相对匮乏。目前，随着靶向治疗和免疫治疗的兴起，胃癌治疗领域正迎来新的转机。
2025年7月4日-7月5日，在“2025年中国临床肿瘤学会年度进展研讨会(BOC)暨Best of ASCO 2025 China”期间，国家卫生健康委员会百姓健康频道(CHTV)医学论坛网，特别邀请到华中科技大学附属同济医院的邱红教授，围绕胃癌诊疗的最新突破展开深入交流。
专家介绍
邱红教授
华中科技大学附属同济医院肿瘤中心教研室副主任/消化系统肿瘤科常务副主任
武汉市青年医生骨干人才/湖北省医学青年拔尖人才
中国抗癌协会靶向治疗专业青年委员会副主任委员
中国抗癌协会肿瘤支持治疗青年委员会副主任委员
北京癌症防治学会胃癌专业委员会副主任委员
中国女医师协会临床肿瘤专业委员会常委
CSCO胃癌/肝癌/胰腺癌/药物安全委员会委员
湖北省抗癌协会理事会副秘书长
湖北省抗癌协会肿瘤内科治疗专业委员会副主任委员
湖北省抗癌协会胃癌专业委员会常委
CSCO胃癌指南执笔成员
Claudin18.2靶点CAR-T疗法：
晚期胃癌治疗的新希望
在胃癌治疗研究中，Claudin18.2靶点是近年来的重点方向，为晚期胃癌患者提供了新的治疗选择。邱红教授指出，在针对该靶点的研究中，CT041-ST-01研究具有重要意义。这是一项针对Claudin18.2阳性胃癌的CAR-T细胞疗法全队列研究，也是首个在实体瘤中开展的CAR-T细胞疗法临床试验。
CAR-T细胞疗法与传统的抗体类药物、ADC类药物在作用机制上存在差异。邱红教授提到，从胃癌患者队列的研究数据来看，CT041疗法取得了较好的效果。特别是在三线治疗阶段，许多患者经过多种治疗后病情仍进展，而该疗法的客观有效率较为理想，患者的中位总生存期(OS)较标准治疗有明显延长。这一结果为晚期胃癌患者带来了新的治疗希望。
回顾Claudin18.2靶点的研究历程，2023年的SPORTLIGHT研究和徐瑞华院长牵头的GLOW研究已取得重要进展。目前，Claudin18.2抗体类药物佐妥西单抗已在临床中应用，还有众多ADC类药物正在开展临床试验。邱红教授认为，随着研究的不断深入，未来针对该靶点的治疗手段会更加丰富，有望改变胃癌治疗的现有格局，为更多患者提供有效的治疗方案。
Claudin18.2靶点治疗：
突破困境，迈向精准医疗新时代
尽管Claudin18.2靶点治疗在胃癌领域取得了一定成果，但在临床应用中仍面临一些需要解决的问题。邱红教授着重强调，当前最突出的问题是诊断标准和伴随诊断抗体的不统一。
不同的临床试验中，Claudin18.2阳性的判断标准存在差异。SPORTLIGHT研究和GLOW研究要求大于75%的肿瘤细胞阳性，TST001研究以40%为标准，部分ADC类药物研究则将标准定为大于10%;同时，各研究采用的诊断性伴随抗体也不一样。这种情况给临床医生在为患者选择治疗方案时带来了困难，难以进行精准决策。
此外，Claudin18.2与CPS检测、HER2检测结果的共表达情况也会影响治疗方案的制定，在共表达情况下如何选择合适的治疗方案还需进一步研究。另外，该类疗法的消化道副作用相对较大，许多患者在治疗过程中会出现恶心、呕吐等症状，影响了患者的治疗依从性和生活质量。
面对这些问题，邱红教授认为，未来研究应注重联合治疗策略的探索。将Claudin18.2靶点治疗与免疫治疗等其他治疗手段结合，有望进一步提高治疗效果。同时，要加强对患者的全程管理，从治疗前的精准诊断，到治疗中的症状控制，再到治疗后的随访监测，每个环节都做好把控，不断优化治疗方案，让Claudin18.2靶点治疗更好地服务于患者，实现精准医疗的目标。
MDT模式：
胃癌全程诊疗的核心驱动力
在胃癌的诊疗过程中，多学科协作(MDT)模式的重要性日益凸显，邱红教授对此有深刻的认识。她指出，MDT模式应贯穿胃癌患者诊疗的全过程，从疾病的初次诊断，到治疗方案的制定与实施，再到康复阶段的管理，都需要多学科团队的协同合作。
在局部晚期胃癌的治疗中，MDT团队的主要工作是进行术前精准分期评估。外科医生与内科医生共同探讨患者是否需要新辅助治疗，明确术前治疗是新辅助治疗还是转化治疗，为后续手术方案的制定提供依据。
对于晚期胃癌患者，MDT的重点在于全身治疗后的局部处理筛选。在内科强化治疗后，通过多学科讨论，筛选出适合接受手术或放疗等局部治疗的患者，实现全身治疗与局部治疗的结合，更好地控制肿瘤进展。
邱红教授表示，由于晚期胃癌局部手术治疗的临床研究证据相对肠癌较少，MDT团队在讨论时需要更精准地筛选患者，优化局部与全身治疗的配合策略。在终末期胃癌患者的管理中，MDT模式主要关注症状改善和生活质量提升，通过姑息性手术、营养支持、支架治疗等手段，为患者提供个性化的支持治疗方案。
结语
邱红教授的分享全面呈现了当前胃癌治疗领域的最新进展，包括Claudin18.2靶点的研究突破和MDT模式在诊疗中的应用。随着研究的不断深入和诊疗模式的完善，胃癌治疗将更加精准、有效，为患者带来更多生存希望，改善患者的生活质量。
