在男性泌尿健康的领域中，PSA(前列腺特异性抗原)这一名词显得尤为重要。它不仅是前列腺细胞产生的一种蛋白质，更是前列腺癌早期筛查的“信号灯”。PSA值的检测，对于评估前列腺健康状况、早期发现前列腺癌具有不可替代的作用。本文将深入探讨PSA值检测的相关知识，帮助男性更好地守护前列腺健康。
朱佳奇 主治医师
宁波市杭州湾医院泌尿外科主治医师
擅长泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤等各类泌尿系疾病的诊断与治疗
熟练掌握各类泌尿系统微创手术
近年发表论著数篇，参与临床研究项目1项
什么是PSA?前列腺是男性身体里的一个小器官(形状大小像个胡桃)，它围绕在尿道起始部分周围，主要工作是生产精液中的一部分液体。
图源：AnatomyTOOL
A是由前列腺分泌的一种特殊蛋白质，由于这种蛋白质只在前列腺组织中存在，所以被命名为“前列腺特异性抗原”。它的作用像“润滑剂”或“溶解剂”，主要工作是稀释刚射出的、像果冻一样浓稠的精液 (即液化精液)。精液变稀了，里面的精子才能自由游动，更容易去寻找卵子完成受精。所以，PSA对于男性生育功能作用极大。
正常情况下，前列腺生产的大部分PSA都乖乖地待在精液里“待工”。但是，总会有非常非常少量的一小部分会“漏”到血液里。所以，健康男性的血液中本身就存在非常低水平的PSA。
A：前列腺健康的“隐形预警员”——40+男性该重视的筛查意义PSA检测就像前列腺健康的“侦察兵”，能帮我们早期发现潜在问题。当前列腺细胞受损或发生癌变时，原本乖乖待在前列腺里的PSA会大量“逃”到血液中，导致血液里的PSA水平升高。不过要注意，PSA升高不一定就是前列腺癌——前列腺炎、良性前列腺增生等良性问题，也可能让它“超标”。但无论哪种情况，PSA检测都是评估前列腺健康不可或缺的一环。
健康男性的PSA正常值通常在0-4 ng/mL(不同医疗机构参考范围基本一致)。一旦超过这个范围，医生可能会建议进一步检查，比如前列腺磁共振、多模态超声，甚至前列腺穿刺活检，以此排除前列腺癌的可能。
为什么要重视这项检测?流行病学研究显示，40岁后男性前列腺癌发病率会快速上升，而前列腺癌早期往往没明显症状。PSA检测作为一种无创、简便的手段，能在症状出现前就捕捉到异常，为早期干预争取时间。欧美国家因筛查机制完善，前列腺癌患者早期发现率高，治愈率可达96%;而我国超过70%的患者确诊时已发生转移，早期发现率不足30%。因此，40岁以上男性定期做PSA检测，对守护前列腺健康意义重大。
具体检查建议与心理安抚
1. 定期检查建议40岁以上的男性每年进行一次PSA检测。这一建议并非一成不变，而是需要根据患者的具体情况进行调整。例如，对于有前列腺癌家族史、前列腺疾病史等高危因素的男性，医生可能会建议更频繁的PSA检测。通过定期检查，可以及时发现PSA值的异常变化，为前列腺癌的早期发现和治疗赢得宝贵的时间。
2. 心理安抚面对PSA值的异常升高，许多男性可能会感到恐慌和不安。然而，需要强调的是，PSA值的升高并不一定意味着患有前列腺癌。许多良性前列腺疾病也可能导致PSA值的升高。因此，在面对PSA值异常时，保持冷静、及时就医、遵循医生的建议至关重要。医生会根据患者的具体情况进行进一步的检查和分析，以明确PSA值升高的原因。
3. 生活方式调整除了定期检查和心理安抚外，保持健康的生活方式也是维护前列腺健康的重要手段。比如避免久坐，规律排尿不憋尿，注意局部保暖，性生活频率适度，多饮水，限制酒精、辣椒、咖啡因(浓茶/咖啡)的摄入，多吃富含锌的食物(南瓜子、生蚝、瘦肉)以及番茄、西兰花等抗炎食材，坚持温和锻炼，保持个人卫生清洁等。
A检测中的常见问题与误区1. PSA值越高，前列腺癌的风险就越大吗?并非如此!虽然PSA值的升高可能提示前列腺存在异常，但并不能直接判断前列腺癌的风险大小。因为PSA值受到多种因素的影响，如前列腺炎、良性前列腺增生等。因此，在进行PSA检测时，需要结合患者的具体情况进行综合评估。
2. PSA检测可以替代前列腺穿刺活检吗?不能!PSA检测只是一种筛查手段，它无法直接确诊前列腺癌。当PSA值异常升高时，医生可能会建议患者进行前列腺穿刺活检等进一步检查以明确诊断。前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准。
3. PSA检测需要空腹吗?不需要!PSA检测是一种血液检查，不需要空腹进行。但为了避免其他因素对检测结果的影响，建议在进行PSA检测前避免剧烈运动、避免前列腺按摩等行为。
结语：PSA值检测——前列腺健康的“守护者”
A值检测作为前列腺癌早期筛查的重要手段，对于40岁以上的男性而言具有极其重要的意义。通过定期检查、保持健康的生活方式以及及时就医和遵循医生的建议，我们可以更好地守护前列腺健康，降低发生前列腺癌的风险。让我们携手共进，为前列腺健康保驾护航!
参考文献
[1] David MK, Leslie SW. Prostate-Specific Antigen. [Updated 2024 Sep 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557495/
[2] Panicker JN, Fanciulli A, Skoric MK, et al. European Academy of Neurology (EAN)/European Federation of Autonomic Societies (EFAS)/International Neuro-Urology Society (INUS) Guidelines for Practising Neurologists on the Assessment and Treatment of Neurogenic Urinary and Sexual Symptoms (NEUROGED Guidelines). Eur J Neurol. 2025;32(4):e70119.
[3] Ficarra V, Bartoletti R, Borghesi M, et al. Prostate cancer diagnostic pathway in men with lower urinary tract symptoms or performing opportunistic screening: The Italian Society of Urology (SIU) position paper. Minerva Urol Nephrol. 2024;76(5):530-535.
在男性泌尿健康的领域中，PSA(前列腺特异性抗原)这一名词显得尤为重要。它不仅是前列腺细胞产生的一种蛋白质，更是前列腺癌早期筛查的“信号灯”。PSA值的检测，对于评估前列腺健康状况、早期发现前列腺癌具有不可替代的作用。本文将深入探讨PSA值检测的相关知识，帮助男性更好地守护前列腺健康。
朱佳奇 主治医师
宁波市杭州湾医院泌尿外科主治医师
擅长泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤等各类泌尿系疾病的诊断与治疗
熟练掌握各类泌尿系统微创手术
近年发表论著数篇，参与临床研究项目1项
什么是PSA?前列腺是男性身体里的一个小器官(形状大小像个胡桃)，它围绕在尿道起始部分周围，主要工作是生产精液中的一部分液体。
图源：AnatomyTOOL
A是由前列腺分泌的一种特殊蛋白质，由于这种蛋白质只在前列腺组织中存在，所以被命名为“前列腺特异性抗原”。它的作用像“润滑剂”或“溶解剂”，主要工作是稀释刚射出的、像果冻一样浓稠的精液 (即液化精液)。精液变稀了，里面的精子才能自由游动，更容易去寻找卵子完成受精。所以，PSA对于男性生育功能作用极大。
正常情况下，前列腺生产的大部分PSA都乖乖地待在精液里“待工”。但是，总会有非常非常少量的一小部分会“漏”到血液里。所以，健康男性的血液中本身就存在非常低水平的PSA。
A：前列腺健康的“隐形预警员”——40+男性该重视的筛查意义PSA检测就像前列腺健康的“侦察兵”，能帮我们早期发现潜在问题。当前列腺细胞受损或发生癌变时，原本乖乖待在前列腺里的PSA会大量“逃”到血液中，导致血液里的PSA水平升高。不过要注意，PSA升高不一定就是前列腺癌——前列腺炎、良性前列腺增生等良性问题，也可能让它“超标”。但无论哪种情况，PSA检测都是评估前列腺健康不可或缺的一环。
健康男性的PSA正常值通常在0-4 ng/mL(不同医疗机构参考范围基本一致)。一旦超过这个范围，医生可能会建议进一步检查，比如前列腺磁共振、多模态超声，甚至前列腺穿刺活检，以此排除前列腺癌的可能。
为什么要重视这项检测?流行病学研究显示，40岁后男性前列腺癌发病率会快速上升，而前列腺癌早期往往没明显症状。PSA检测作为一种无创、简便的手段，能在症状出现前就捕捉到异常，为早期干预争取时间。欧美国家因筛查机制完善，前列腺癌患者早期发现率高，治愈率可达96%;而我国超过70%的患者确诊时已发生转移，早期发现率不足30%。因此，40岁以上男性定期做PSA检测，对守护前列腺健康意义重大。
具体检查建议与心理安抚
1. 定期检查建议40岁以上的男性每年进行一次PSA检测。这一建议并非一成不变，而是需要根据患者的具体情况进行调整。例如，对于有前列腺癌家族史、前列腺疾病史等高危因素的男性，医生可能会建议更频繁的PSA检测。通过定期检查，可以及时发现PSA值的异常变化，为前列腺癌的早期发现和治疗赢得宝贵的时间。
2. 心理安抚面对PSA值的异常升高，许多男性可能会感到恐慌和不安。然而，需要强调的是，PSA值的升高并不一定意味着患有前列腺癌。许多良性前列腺疾病也可能导致PSA值的升高。因此，在面对PSA值异常时，保持冷静、及时就医、遵循医生的建议至关重要。医生会根据患者的具体情况进行进一步的检查和分析，以明确PSA值升高的原因。
3. 生活方式调整除了定期检查和心理安抚外，保持健康的生活方式也是维护前列腺健康的重要手段。比如避免久坐，规律排尿不憋尿，注意局部保暖，性生活频率适度，多饮水，限制酒精、辣椒、咖啡因(浓茶/咖啡)的摄入，多吃富含锌的食物(南瓜子、生蚝、瘦肉)以及番茄、西兰花等抗炎食材，坚持温和锻炼，保持个人卫生清洁等。
A检测中的常见问题与误区1. PSA值越高，前列腺癌的风险就越大吗?并非如此!虽然PSA值的升高可能提示前列腺存在异常，但并不能直接判断前列腺癌的风险大小。因为PSA值受到多种因素的影响，如前列腺炎、良性前列腺增生等。因此，在进行PSA检测时，需要结合患者的具体情况进行综合评估。
2. PSA检测可以替代前列腺穿刺活检吗?不能!PSA检测只是一种筛查手段，它无法直接确诊前列腺癌。当PSA值异常升高时，医生可能会建议患者进行前列腺穿刺活检等进一步检查以明确诊断。前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准。
3. PSA检测需要空腹吗?不需要!PSA检测是一种血液检查，不需要空腹进行。但为了避免其他因素对检测结果的影响，建议在进行PSA检测前避免剧烈运动、避免前列腺按摩等行为。
结语：PSA值检测——前列腺健康的“守护者”
A值检测作为前列腺癌早期筛查的重要手段，对于40岁以上的男性而言具有极其重要的意义。通过定期检查、保持健康的生活方式以及及时就医和遵循医生的建议，我们可以更好地守护前列腺健康，降低发生前列腺癌的风险。让我们携手共进，为前列腺健康保驾护航!
参考文献
[1] David MK, Leslie SW. Prostate-Specific Antigen. [Updated 2024 Sep 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557495/
[2] Panicker JN, Fanciulli A, Skoric MK, et al. European Academy of Neurology (EAN)/European Federation of Autonomic Societies (EFAS)/International Neuro-Urology Society (INUS) Guidelines for Practising Neurologists on the Assessment and Treatment of Neurogenic Urinary and Sexual Symptoms (NEUROGED Guidelines). Eur J Neurol. 2025;32(4):e70119.
[3] Ficarra V, Bartoletti R, Borghesi M, et al. Prostate cancer diagnostic pathway in men with lower urinary tract symptoms or performing opportunistic screening: The Italian Society of Urology (SIU) position paper. Minerva Urol Nephrol. 2024;76(5):530-535.
