新华财经上海5月20日电（记者 王淑娟）近年来，创新药研发进入“快车道”，但创新药械可及性的“最后一公里”仍横亘着沉重的经济负担。20日，镁信健康宣布医药直付平台“一码直付”继续升级，将借助AI智能体的应用，进一步创新支付模式，打造医疗支付第一站。据悉， “一码直付”可实现门诊、住院、药房等多场景商保直付，推动创新药械和先进医疗更可及。

镁信健康创始人兼首席执行官张小栋表示，在我国的多层次医疗保障体系中，基本医保制度秉持“保基本”的原则，覆盖人群已超过13亿人，但部分群体的高价值、高端医疗需求仍难以得到满足。随着医保支付DRG/DIP改革全面铺开，用户的就医方式和就医费用发生了深刻变化，高价值医疗需求和供给的矛盾更加明显，这也给商业医疗险带来更多的发展空间，特别是在创新药械的支付方面。

作为基本医保的有力补充，商业健康险近些年来发展迅速。但行业发展也面临着问题。例如，商业健康险投保严格，多聚焦保障健康人群，难以满足慢病人群等特殊群体的保障需求；保障范围有待提升，产品理赔范围较少涵盖创新药械、高端治疗设备……

张小栋认为，当商保不再仅是“支付工具”，而是深度融入医药创新生态时，便能成为打通供需的“价值引擎”，有助于真正实现“患者可及、医保基金可持续、商业保险可作为、生物制药可创新”的共赢局面。

编辑：林郑宏

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新华财经上海5月20日电（记者 王淑娟）近年来，创新药研发进入“快车道”，但创新药械可及性的“最后一公里”仍横亘着沉重的经济负担。20日，镁信健康宣布医药直付平台“一码直付”继续升级，将借助AI智能体的应用，进一步创新支付模式，打造医疗支付第一站。据悉， “一码直付”可实现门诊、住院、药房等多场景商保直付，推动创新药械和先进医疗更可及。

镁信健康创始人兼首席执行官张小栋表示，在我国的多层次医疗保障体系中，基本医保制度秉持“保基本”的原则，覆盖人群已超过13亿人，但部分群体的高价值、高端医疗需求仍难以得到满足。随着医保支付DRG/DIP改革全面铺开，用户的就医方式和就医费用发生了深刻变化，高价值医疗需求和供给的矛盾更加明显，这也给商业医疗险带来更多的发展空间，特别是在创新药械的支付方面。

作为基本医保的有力补充，商业健康险近些年来发展迅速。但行业发展也面临着问题。例如，商业健康险投保严格，多聚焦保障健康人群，难以满足慢病人群等特殊群体的保障需求；保障范围有待提升，产品理赔范围较少涵盖创新药械、高端治疗设备……

张小栋认为，当商保不再仅是“支付工具”，而是深度融入医药创新生态时，便能成为打通供需的“价值引擎”，有助于真正实现“患者可及、医保基金可持续、商业保险可作为、生物制药可创新”的共赢局面。

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