导语
基层肿瘤诊疗水平的提升是改善我国整体医疗质量的关键环节,随着医疗技术的不断进步和患者需求的日益增长,如何将先进的诊疗理念和方法有效下沉至基层,成为众多专家和医疗机构关注的焦点。通过多学科协作、精准诊疗模式的推广以及基层培训体系的搭建,我国基层肿瘤诊疗正朝着更加规范化、精准化和全程化的方向发展。
2025年全国肿瘤防治宣传周期间,国家卫生健康委员会百姓健康频道(CHTV)、陆士新医学基金会和医学论坛网联合推出“2025中国肿瘤防治创新生态圈共建行动”系列访谈节目。复旦大学附属肿瘤医院主任医师、中西医结合科/微创治疗中心副主任陈颢受邀参加了本次访谈。陈颢教授从多学科协作诊疗、MDT助力精准规范诊疗、整合理念引领精准化治疗、构建基层肿瘤全程管理体系以及搭建基层培训体系等方面,详细阐述了如何通过整合理念赋能基层,提升肿瘤诊疗水平。
专
家
介绍
陈颢 教授
复旦大学附属肿瘤医院主任医师
美国MD.Anderson癌症中心访问学者
中国医师协会中西医结合分会肿瘤专家委员会主任委员
中国抗癌协会肿瘤超声治疗专委会副主任委员
上海市抗癌协会传统医学专委会主任委员
上海市抗癌协会肿瘤微创治疗专委会秘书长
1
多学科协作诊疗:
赋能基层,提升诊疗路径
陈颢教授指出,在基层医院推广多学科协作诊疗模式至关重要。一方面,需要通过“请进来”的方式,邀请国内顶尖三甲医院的专家到基层医院进行义诊和宣传,让基层医生和患者了解先进的诊疗理念和方法。另一方面,基层医院应选派骨干医生到大型中心学习一线治疗经验和策略,再将这些经验带回基层,为当地患者提供更好的医疗服务。这种双向互动不仅有助于提升基层医院的诊疗水平,还能促进基层与大型中心的共同发展。
此外,大型医院的专家到基层义诊并不会带走患者,反而会为基层医院带来更多的资源和机会。通过建立网上MDT会诊平台,基层医院可以弥补自身在病理、放疗、外科等科室的不足,为患者提供更全面的治疗方案。这种多学科协作的模式,能够充分发挥各方优势,共同提升基层肿瘤诊疗水平。
2
MDT助力基层
肝胆胰腺肿瘤精准规范诊疗
在基层医院,肿瘤的初次诊断和治疗尤为关键。陈颢教授提到,基层医院在肿瘤诊断中主要依赖CT影像、磁共振和病理检查,但这些检查手段在肿瘤分期和后续治疗,尤其是靶向治疗方面,可能会存在一些问题。为此,陈颢教授所在的专委会搭建了MDT平台,基层医院可以通过该平台发起申请,由全国各中心的专家通过网上会诊的方式,为患者提供精准的诊断和治疗方案。
陈颢教授所在的专委会是一个多学科融合的团队,涵盖了外科、内科、中西医结合、影像、微创以及基础研究等多个领域的医生。这种多学科的协作模式,能够根据患者的具体情况,提供个性化的治疗方案,最大限度地减少误诊和治疗方案的不合理性。通过这种模式,基层医院可以借助大型中心的专家资源,提升自身在肝胆胰腺肿瘤等复杂疾病上的诊疗能力。
3
整合理念引领基层
肿瘤治疗精准化
基层医院在MDT建设方面存在困难,尤其是在二级医院中,MDT的实施面临诸多挑战。陈颢教授指出,基层医院的MDT往往存在“一言堂”的问题,缺乏多学科的综合整合。为此,他建议基层医院可以参考大型中心的MDT模式,通过与大型中心的网上连线,实现资源共享和优势互补。
陈颢教授所在的专委会一直致力于推动基层医院的MDT建设,为基层医院提供全方位的支持。他们不仅开放了所有资源,还安排专家每周进行网上MDT会诊,确保基层医院能够获得及时、准确的诊断和治疗建议。此外,他们还成立了多个协作组,覆盖了全国不同地区,包括西部地区、北方地区、南方地区和即将成立的西北地区协作组。这些协作组通过线上讨论的方式,解决了基层医院在MDT疑难杂症方面的困难。陈颢教授还提到,他们还成立了一些与技术相关的协作组,如胰腺癌内镜协作组,专注于解决超声内镜、穿刺等前沿技术问题。这种协作组的模式,不仅有助于提升基层医院的技术水平,还能促进不同地区之间的医疗资源共享和协同发展。
4
整合理念构建基层
肿瘤全程管理体系
在肿瘤治疗中,全程管理模式已经逐渐成为大型肿瘤中心的常规模式。然而,基层医院由于病种分散,单纯依靠医生助理进行全程管理存在一定的局限性。陈颢教授表示,他们正在考虑与国内大型中心联合,建立单病种的中西医整合平台,将患者纳入该平台进行全程管理。
通过引入大型中心的先进治疗模式和中西医整合治疗理念,结合医生助理和MDT线上平台,基层医院可以实现对患者的同质化全程管理。这种模式不仅能够提高患者的疗效,还能增强患者的依从性,确保患者在治疗过程中获得更好的医疗服务。
5
搭建基层培训体系,
提升肿瘤诊疗水平
提升基层医生的诊疗水平对于提高我国肿瘤患者的长期生存率至关重要。陈颢教授认为,基层医院是我国肿瘤治疗的“短板”,只有提升基层医院的诊疗水平,才能有效降低我国肿瘤的死亡率。为此,采用“请进来、走出去”的策略。一方面,邀请著名专家到基层医院进行诊疗指导;另一方面,选派基层骨干医生到大型中心学习。此外,他还强调了利用现代科技的重要性,如AI医生助理和MDT线上平台,这些工具可以在短期内快速提升基层医生的临床能力。
陈颢教授指出,虽然“请进来、走出去”仍然是提升基层医生水平的重要方式,但AI和中西医整合平台的建设,对于基层医生来说更具帮助。通过这些现代科技手段,基层医生可以更高效地学习和应用先进的诊疗技术,从而更好地服务于患者。
结语
陈颢教授在采访中详细阐述了通过整合理念赋能基层,提升肿瘤诊疗水平的多种途径和方法。从多学科协作诊疗到MDT助力精准规范诊疗,从整合理念引领精准化治疗到构建基层肿瘤全程管理体系,再到搭建基层培训体系,陈颢教授的建议和实践为基层肿瘤诊疗的发展提供了清晰的方向和有力的支持。通过这些努力,有望进一步提升我国基层医院的肿瘤诊疗水平,改善患者的治疗效果和生活质量。
导语
基层肿瘤诊疗水平的提升是改善我国整体医疗质量的关键环节,随着医疗技术的不断进步和患者需求的日益增长,如何将先进的诊疗理念和方法有效下沉至基层,成为众多专家和医疗机构关注的焦点。通过多学科协作、精准诊疗模式的推广以及基层培训体系的搭建,我国基层肿瘤诊疗正朝着更加规范化、精准化和全程化的方向发展。
2025年全国肿瘤防治宣传周期间,国家卫生健康委员会百姓健康频道(CHTV)、陆士新医学基金会和医学论坛网联合推出“2025中国肿瘤防治创新生态圈共建行动”系列访谈节目。复旦大学附属肿瘤医院主任医师、中西医结合科/微创治疗中心副主任陈颢受邀参加了本次访谈。陈颢教授从多学科协作诊疗、MDT助力精准规范诊疗、整合理念引领精准化治疗、构建基层肿瘤全程管理体系以及搭建基层培训体系等方面,详细阐述了如何通过整合理念赋能基层,提升肿瘤诊疗水平。
专
家
介绍
陈颢 教授
复旦大学附属肿瘤医院主任医师
美国MD.Anderson癌症中心访问学者
中国医师协会中西医结合分会肿瘤专家委员会主任委员
中国抗癌协会肿瘤超声治疗专委会副主任委员
上海市抗癌协会传统医学专委会主任委员
上海市抗癌协会肿瘤微创治疗专委会秘书长
1
多学科协作诊疗:
赋能基层,提升诊疗路径
陈颢教授指出,在基层医院推广多学科协作诊疗模式至关重要。一方面,需要通过“请进来”的方式,邀请国内顶尖三甲医院的专家到基层医院进行义诊和宣传,让基层医生和患者了解先进的诊疗理念和方法。另一方面,基层医院应选派骨干医生到大型中心学习一线治疗经验和策略,再将这些经验带回基层,为当地患者提供更好的医疗服务。这种双向互动不仅有助于提升基层医院的诊疗水平,还能促进基层与大型中心的共同发展。
此外,大型医院的专家到基层义诊并不会带走患者,反而会为基层医院带来更多的资源和机会。通过建立网上MDT会诊平台,基层医院可以弥补自身在病理、放疗、外科等科室的不足,为患者提供更全面的治疗方案。这种多学科协作的模式,能够充分发挥各方优势,共同提升基层肿瘤诊疗水平。
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MDT助力基层
肝胆胰腺肿瘤精准规范诊疗
在基层医院,肿瘤的初次诊断和治疗尤为关键。陈颢教授提到,基层医院在肿瘤诊断中主要依赖CT影像、磁共振和病理检查,但这些检查手段在肿瘤分期和后续治疗,尤其是靶向治疗方面,可能会存在一些问题。为此,陈颢教授所在的专委会搭建了MDT平台,基层医院可以通过该平台发起申请,由全国各中心的专家通过网上会诊的方式,为患者提供精准的诊断和治疗方案。
陈颢教授所在的专委会是一个多学科融合的团队,涵盖了外科、内科、中西医结合、影像、微创以及基础研究等多个领域的医生。这种多学科的协作模式,能够根据患者的具体情况,提供个性化的治疗方案,最大限度地减少误诊和治疗方案的不合理性。通过这种模式,基层医院可以借助大型中心的专家资源,提升自身在肝胆胰腺肿瘤等复杂疾病上的诊疗能力。
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整合理念引领基层
肿瘤治疗精准化
基层医院在MDT建设方面存在困难,尤其是在二级医院中,MDT的实施面临诸多挑战。陈颢教授指出,基层医院的MDT往往存在“一言堂”的问题,缺乏多学科的综合整合。为此,他建议基层医院可以参考大型中心的MDT模式,通过与大型中心的网上连线,实现资源共享和优势互补。
陈颢教授所在的专委会一直致力于推动基层医院的MDT建设,为基层医院提供全方位的支持。他们不仅开放了所有资源,还安排专家每周进行网上MDT会诊,确保基层医院能够获得及时、准确的诊断和治疗建议。此外,他们还成立了多个协作组,覆盖了全国不同地区,包括西部地区、北方地区、南方地区和即将成立的西北地区协作组。这些协作组通过线上讨论的方式,解决了基层医院在MDT疑难杂症方面的困难。陈颢教授还提到,他们还成立了一些与技术相关的协作组,如胰腺癌内镜协作组,专注于解决超声内镜、穿刺等前沿技术问题。这种协作组的模式,不仅有助于提升基层医院的技术水平,还能促进不同地区之间的医疗资源共享和协同发展。
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整合理念构建基层
肿瘤全程管理体系
在肿瘤治疗中,全程管理模式已经逐渐成为大型肿瘤中心的常规模式。然而,基层医院由于病种分散,单纯依靠医生助理进行全程管理存在一定的局限性。陈颢教授表示,他们正在考虑与国内大型中心联合,建立单病种的中西医整合平台,将患者纳入该平台进行全程管理。
通过引入大型中心的先进治疗模式和中西医整合治疗理念,结合医生助理和MDT线上平台,基层医院可以实现对患者的同质化全程管理。这种模式不仅能够提高患者的疗效,还能增强患者的依从性,确保患者在治疗过程中获得更好的医疗服务。
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搭建基层培训体系,
提升肿瘤诊疗水平
提升基层医生的诊疗水平对于提高我国肿瘤患者的长期生存率至关重要。陈颢教授认为,基层医院是我国肿瘤治疗的“短板”,只有提升基层医院的诊疗水平,才能有效降低我国肿瘤的死亡率。为此,采用“请进来、走出去”的策略。一方面,邀请著名专家到基层医院进行诊疗指导;另一方面,选派基层骨干医生到大型中心学习。此外,他还强调了利用现代科技的重要性,如AI医生助理和MDT线上平台,这些工具可以在短期内快速提升基层医生的临床能力。
陈颢教授指出,虽然“请进来、走出去”仍然是提升基层医生水平的重要方式,但AI和中西医整合平台的建设,对于基层医生来说更具帮助。通过这些现代科技手段,基层医生可以更高效地学习和应用先进的诊疗技术,从而更好地服务于患者。
结语
陈颢教授在采访中详细阐述了通过整合理念赋能基层,提升肿瘤诊疗水平的多种途径和方法。从多学科协作诊疗到MDT助力精准规范诊疗,从整合理念引领精准化治疗到构建基层肿瘤全程管理体系,再到搭建基层培训体系,陈颢教授的建议和实践为基层肿瘤诊疗的发展提供了清晰的方向和有力的支持。通过这些努力,有望进一步提升我国基层医院的肿瘤诊疗水平,改善患者的治疗效果和生活质量。