导语
乳腺癌，作为女性健康的 “头号杀手”，其防治形势严峻，备受瞩目。2022年数据显示，中国乳腺癌新发病例35.72万例，平均每10万女性中约33人罹患此病。随着城市化进程加速、生育推迟、肥胖率上升等现代生活方式变迁，乳腺癌的患病风险进一步增加。
4月22日，由国家卫生健康委员会百姓健康频道（CHTV）、陆士新医学基金会和医学论坛网联合主办的 “2025 中国肿瘤防治创新生态圈” 第 31 届全国肿瘤防治宣传周暨 “科学防癌，健康生活”专项行动中，邀请到北京大学肿瘤医院的宋国红教授，围绕 “精准诊疗与临床研究的创新与转化”的主题，深入探讨乳腺癌防治的前沿话题，向基层医生带来更多可借鉴思路。
1
精准诊疗遇阻：乳腺癌防治的当前困境
宋教授指出，乳腺癌的精准诊疗目前虽已取得显著进展，但仍面临诸多挑战。当下，乳腺癌主要依据免疫组化结果分为受体阳性型、三阴型和 HER2 过表达型，针对不同分型的靶向治疗也取得了良好效果。然而，部分患者在治疗后仍会出现复发转移或耐药问题。一些基因的突变或蛋白的过表达等耐药机制的出现，使得进一步提高治疗效果面临阻碍。为突破这一困境，医学界不断探索更精准的诊断方法和治疗药物，力求为患者带来更多获益。
2
中国力量崛起：
乳腺癌临床研究的国际地位
谈及中国在乳腺癌精准诊疗领域的临床研究水平，宋教授介绍道，中国通过参与国际大型临床研究，为新药的全球上市贡献了力量，也让国内患者率先受益于最新的治疗药物。近年来，国内原创药物的临床研究日益增多；由中国医药公司自主研发的靶向治疗药物，针对中国患者的特点开展临床试验，取得了优异成果。这些成果不仅丰富了国内的治疗选择，还对国际乳腺癌治疗指南产生了影响。中国在乳腺癌临床研究领域正逐步从参与者转变为引领者，展现出强大的科研实力和创新能力。
3
权衡优劣：现有治疗手段的全面剖析
在谈到临床常用的靶向药物和免疫治疗时，宋教授表示，这些治疗手段为乳腺癌患者带来了显著的生存获益。以 HER2 抑制剂为例，它令 HER2 阳性乳腺癌患者的预后得到极大改善，早期患者治愈率提高，晚期患者也能实现长期生存。CDK4/6 抑制剂联合内分泌治疗，对受体阳性乳腺癌患者的病情控制和生存期延长效果显著。免疫治疗与化疗联合，也在三阴型乳腺癌治疗中发挥了重要作用。
然而，耐药问题依旧是目前一大挑战，即使疗效显著的药物，也会有部分患者出现复发或疾病进展。面对这一情况，科研人员和临床医生持续探索耐药机制，不断研发新型靶向药物，如针对 HER2 阳性乳腺癌的 DS-8201等，为耐药患者带来了新的希望。
4
展望未来：新技术与新疗法的无限可能
对于未来 5 年乳腺癌精准诊疗领域的发展，新药物的研发和上市将是重要突破方向。除了现有的一些新药，更多针对不同靶点和耐药机制的药物正在研发中，有望为患者提供更多选择。
此外，药物联合应用也是未来的趋势。不同作用机制的药物联合使用，如 HER2 靶向治疗与免疫治疗联合、内分泌治疗与免疫治疗联合等，能够针对不同患者的病情，尤其是耐药患者，制定更有效的治疗策略。尽管联合治疗的探索充满挑战，但也为乳腺癌治疗带来了新的希望。
5
基层助力：多学科协作的精准实践
在乳腺癌多学科诊疗中，基层医生面临着跨学科沟通经验不足等问题。宋教授强调，乳腺癌的诊疗是一个多学科协作的过程。从诊断初期的影像检查，到穿刺活检后的病理诊断，再到后续的治疗，每个环节都需要各科室紧密配合。
影像科医生的准确判断至关重要，他们通过 B 超、钼靶、核磁等检查，为临床医生提供初步诊断依据。病理科则是确诊的 “金标准”，只有通过病理检查看到癌细胞，才能明确诊断。临床医生在诊断过程中，若对影像或病理结果有疑问，应及时与相关科室沟通，确保诊断的准确性。
在治疗阶段，多学科协作更为关键。外科医生负责手术治疗，内科医生主导辅助治疗，放疗科医生在必要时提供放疗支持。对于晚期乳腺癌患者，内科医生更需与其他科室密切配合，根据患者的具体情况，制定个性化的综合治疗方案。如果医院具备条件，开展多学科会诊（MDT）能让治疗更加直接有效；若条件有限，也可通过请专家会诊或转诊等方式，确保患者得到全面、精准的治疗。
结语
从应对精准诊疗的挑战，到中国临床研究的崛起；从现有治疗手段的优势与不足，到未来新技术、新疗法的展望；从多学科协作的重要性，到基层诊疗的实践指导，每一个环节都凝聚着医学工作者的智慧与努力。乳腺癌防治之路虽充满挑战，但每一次的突破都为患者带来了更多生存的希望。相信在全社会的共同关注和医学工作者的不懈探索下，乳腺癌的精准诊疗将不断取得新的突破，为无数患者驱散病魔的阴霾，让生命绽放出更加绚烂的光彩。
专
家
介绍
宋国红 教授
北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科 主任医师
主持国家自然科学基金项目及留学人员科技活动择优资助项目
美国国立卫生研究院NIH国家癌症研究所NCI访问学者
中国健康促进基金会乳腺疾病专委会 主任委员
北京癌症防治学会乳腺癌精准靶向诊疗专业委员会 主任委员
中国临床肿瘤学会CSCO乳腺癌专家委员会 委员
国家卫生健康委人才交流服务中心高级人才评价项目专家
中国女医师协会乳腺专业委员会 常务委员
中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会 常委
导语
乳腺癌，作为女性健康的 “头号杀手”，其防治形势严峻，备受瞩目。2022年数据显示，中国乳腺癌新发病例35.72万例，平均每10万女性中约33人罹患此病。随着城市化进程加速、生育推迟、肥胖率上升等现代生活方式变迁，乳腺癌的患病风险进一步增加。
4月22日，由国家卫生健康委员会百姓健康频道（CHTV）、陆士新医学基金会和医学论坛网联合主办的 “2025 中国肿瘤防治创新生态圈” 第 31 届全国肿瘤防治宣传周暨 “科学防癌，健康生活”专项行动中，邀请到北京大学肿瘤医院的宋国红教授，围绕 “精准诊疗与临床研究的创新与转化”的主题，深入探讨乳腺癌防治的前沿话题，向基层医生带来更多可借鉴思路。
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精准诊疗遇阻：乳腺癌防治的当前困境
宋教授指出，乳腺癌的精准诊疗目前虽已取得显著进展，但仍面临诸多挑战。当下，乳腺癌主要依据免疫组化结果分为受体阳性型、三阴型和 HER2 过表达型，针对不同分型的靶向治疗也取得了良好效果。然而，部分患者在治疗后仍会出现复发转移或耐药问题。一些基因的突变或蛋白的过表达等耐药机制的出现，使得进一步提高治疗效果面临阻碍。为突破这一困境，医学界不断探索更精准的诊断方法和治疗药物，力求为患者带来更多获益。
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中国力量崛起：
乳腺癌临床研究的国际地位
谈及中国在乳腺癌精准诊疗领域的临床研究水平，宋教授介绍道，中国通过参与国际大型临床研究，为新药的全球上市贡献了力量，也让国内患者率先受益于最新的治疗药物。近年来，国内原创药物的临床研究日益增多；由中国医药公司自主研发的靶向治疗药物，针对中国患者的特点开展临床试验，取得了优异成果。这些成果不仅丰富了国内的治疗选择，还对国际乳腺癌治疗指南产生了影响。中国在乳腺癌临床研究领域正逐步从参与者转变为引领者，展现出强大的科研实力和创新能力。
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权衡优劣：现有治疗手段的全面剖析
在谈到临床常用的靶向药物和免疫治疗时，宋教授表示，这些治疗手段为乳腺癌患者带来了显著的生存获益。以 HER2 抑制剂为例，它令 HER2 阳性乳腺癌患者的预后得到极大改善，早期患者治愈率提高，晚期患者也能实现长期生存。CDK4/6 抑制剂联合内分泌治疗，对受体阳性乳腺癌患者的病情控制和生存期延长效果显著。免疫治疗与化疗联合，也在三阴型乳腺癌治疗中发挥了重要作用。
然而，耐药问题依旧是目前一大挑战，即使疗效显著的药物，也会有部分患者出现复发或疾病进展。面对这一情况，科研人员和临床医生持续探索耐药机制，不断研发新型靶向药物，如针对 HER2 阳性乳腺癌的 DS-8201等，为耐药患者带来了新的希望。
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展望未来：新技术与新疗法的无限可能
对于未来 5 年乳腺癌精准诊疗领域的发展，新药物的研发和上市将是重要突破方向。除了现有的一些新药，更多针对不同靶点和耐药机制的药物正在研发中，有望为患者提供更多选择。
此外，药物联合应用也是未来的趋势。不同作用机制的药物联合使用，如 HER2 靶向治疗与免疫治疗联合、内分泌治疗与免疫治疗联合等，能够针对不同患者的病情，尤其是耐药患者，制定更有效的治疗策略。尽管联合治疗的探索充满挑战，但也为乳腺癌治疗带来了新的希望。
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基层助力：多学科协作的精准实践
在乳腺癌多学科诊疗中，基层医生面临着跨学科沟通经验不足等问题。宋教授强调，乳腺癌的诊疗是一个多学科协作的过程。从诊断初期的影像检查，到穿刺活检后的病理诊断，再到后续的治疗，每个环节都需要各科室紧密配合。
影像科医生的准确判断至关重要，他们通过 B 超、钼靶、核磁等检查，为临床医生提供初步诊断依据。病理科则是确诊的 “金标准”，只有通过病理检查看到癌细胞，才能明确诊断。临床医生在诊断过程中，若对影像或病理结果有疑问，应及时与相关科室沟通，确保诊断的准确性。
在治疗阶段，多学科协作更为关键。外科医生负责手术治疗，内科医生主导辅助治疗，放疗科医生在必要时提供放疗支持。对于晚期乳腺癌患者，内科医生更需与其他科室密切配合，根据患者的具体情况，制定个性化的综合治疗方案。如果医院具备条件，开展多学科会诊（MDT）能让治疗更加直接有效；若条件有限，也可通过请专家会诊或转诊等方式，确保患者得到全面、精准的治疗。
结语
从应对精准诊疗的挑战，到中国临床研究的崛起；从现有治疗手段的优势与不足，到未来新技术、新疗法的展望；从多学科协作的重要性，到基层诊疗的实践指导，每一个环节都凝聚着医学工作者的智慧与努力。乳腺癌防治之路虽充满挑战，但每一次的突破都为患者带来了更多生存的希望。相信在全社会的共同关注和医学工作者的不懈探索下，乳腺癌的精准诊疗将不断取得新的突破，为无数患者驱散病魔的阴霾，让生命绽放出更加绚烂的光彩。
专
家
介绍
宋国红 教授
北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科 主任医师
主持国家自然科学基金项目及留学人员科技活动择优资助项目
美国国立卫生研究院NIH国家癌症研究所NCI访问学者
中国健康促进基金会乳腺疾病专委会 主任委员
北京癌症防治学会乳腺癌精准靶向诊疗专业委员会 主任委员
中国临床肿瘤学会CSCO乳腺癌专家委员会 委员
国家卫生健康委人才交流服务中心高级人才评价项目专家
中国女医师协会乳腺专业委员会 常务委员
中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会 常委
