破局创新药支付!商保下一个十年的跃升之路

E药经理人

3周前

在此背景下,创新药械不仅直接改善了患者的生存质量,还通过技术突破与临床需求结合,推动了医疗模式的创新。

药事每周谈

随着中国经济的持续增长和居民健康意识的提升,人民群众对优质医疗资源和创新药械的需求日益增加。过去十年间,中国的卫生支出占GDP的比例显著提升,从2014年的5.5%上升到2023年的7.2%,并且这一趋势预计将持续下去。与此同时,人口老龄化加剧也给医疗卫生系统带来了巨大压力。根据联合国人口预测,到2050年,中国60岁及以上的老年人口占比将达到40%,比2024年增加1.9亿人。

在此背景下,创新药械不仅直接改善了患者的生存质量,还通过技术突破与临床需求结合,推动了医疗模式的创新。然而,高昂的研发成本和市场定价使得创新药械的普及面临诸多挑战。尽管国家医保在逐步扩大覆盖范围,并通过谈判降价等方式减轻患者负担,但单一依赖基本医保的支付模式仍难以满足高价创新疗法的多层次需求。

商业健康险作为重要的补充支付手段,正在成为解决这一难题的关键路径之一。近年来,商业健康险在我国的发展迅速,产品结构日趋多样化,包括惠民保、百万医疗险、企业补充医疗险、中高端医疗险、带病体特病特药保险及重疾险等。特别是在CAR-T细胞疗法等高价值治疗方案上,商业健康险已经发挥了不可或缺的作用,有效缓解了患者的经济压力。

为了深入探讨如何进一步优化多元支付机制,E药经理人·微解药联合镁信健康将于3月13日20:00举办一场特别直播节目——“破局创新药支付!商保下一个十年的跃升之路”。2月27日,由中国人寿再保险有限责任公司、上海镁信健康科技集团股份有限公司、波士顿咨询公司联合编写,由南开大学-镁信健康精算科技实验室提供学术支持,共同研究形成的《中国创新药械多元支付白皮书(2025)》正式发布,本期直播镁信健康首席创新官冯昊将为大家深度解读《中国创新药械多元支付白皮书(2025)》的核心亮点。此外,对外经济贸易大学保险学院于保荣教授也将加入圆桌讨论,共同探讨商业健康险在未来十年如何助力创新药械产业的蓬勃发展,欢迎各位同仁报名观看。

嘉宾简介

于保荣

对外经济贸易大学保险学院教授、

医疗保险与医疗服务研究中心主任

山东医科大学(现山东大学)医学学士和硕士,东京医科齿科大学医疗经济学博士;曾工作于原卫生部规划财务司、世界卫生组织驻华代表处和山东大学;

现为国家医保局药品目录调整经济学评价专家、DRG和DIP医保支付专家、十四五规划研究与跟踪专家、医保基金监管专家、医疗服务价格项目规范专家、长期护理保险专家等。2019年被国务院医改办委托的官方媒体《中国卫生》、《健康报》通过大数据筛查,评为“2019年度最受关注医改专家”。

中国医疗保险研究会常务理事

全国公立医院院长职业化建设专家委员会委员

国家卫健委卫生技术评估重点实验室  学术委员会委员

冯昊

镁信健康首席创新官

冯昊在医药咨询及互联网大健康拥有丰富的工作经验,在大健康领域诸多产业方向均有广泛涉猎。

自2017年参与镁信健康创建,负责医药险产业融合业务,主导创新模式业务的设计和落地,对医药企业战略与投资,产品组合策略、移动医疗及创新支付等多个领域皆有独特见解。曾就职于IQVIA大中华区管理咨询部。

拥有美国塔夫茨大学医学院公共卫生硕士学位。

欢迎您扫码或点击原文链接报名参会

一审| 黄佳

二审| 李芳晨

三审| 李静芝

在此背景下,创新药械不仅直接改善了患者的生存质量,还通过技术突破与临床需求结合,推动了医疗模式的创新。

药事每周谈

随着中国经济的持续增长和居民健康意识的提升,人民群众对优质医疗资源和创新药械的需求日益增加。过去十年间,中国的卫生支出占GDP的比例显著提升,从2014年的5.5%上升到2023年的7.2%,并且这一趋势预计将持续下去。与此同时,人口老龄化加剧也给医疗卫生系统带来了巨大压力。根据联合国人口预测,到2050年,中国60岁及以上的老年人口占比将达到40%,比2024年增加1.9亿人。

在此背景下,创新药械不仅直接改善了患者的生存质量,还通过技术突破与临床需求结合,推动了医疗模式的创新。然而,高昂的研发成本和市场定价使得创新药械的普及面临诸多挑战。尽管国家医保在逐步扩大覆盖范围,并通过谈判降价等方式减轻患者负担,但单一依赖基本医保的支付模式仍难以满足高价创新疗法的多层次需求。

商业健康险作为重要的补充支付手段,正在成为解决这一难题的关键路径之一。近年来,商业健康险在我国的发展迅速,产品结构日趋多样化,包括惠民保、百万医疗险、企业补充医疗险、中高端医疗险、带病体特病特药保险及重疾险等。特别是在CAR-T细胞疗法等高价值治疗方案上,商业健康险已经发挥了不可或缺的作用,有效缓解了患者的经济压力。

为了深入探讨如何进一步优化多元支付机制,E药经理人·微解药联合镁信健康将于3月13日20:00举办一场特别直播节目——“破局创新药支付!商保下一个十年的跃升之路”。2月27日,由中国人寿再保险有限责任公司、上海镁信健康科技集团股份有限公司、波士顿咨询公司联合编写,由南开大学-镁信健康精算科技实验室提供学术支持,共同研究形成的《中国创新药械多元支付白皮书(2025)》正式发布,本期直播镁信健康首席创新官冯昊将为大家深度解读《中国创新药械多元支付白皮书(2025)》的核心亮点。此外,对外经济贸易大学保险学院于保荣教授也将加入圆桌讨论,共同探讨商业健康险在未来十年如何助力创新药械产业的蓬勃发展,欢迎各位同仁报名观看。

嘉宾简介

于保荣

对外经济贸易大学保险学院教授、

医疗保险与医疗服务研究中心主任

山东医科大学(现山东大学)医学学士和硕士,东京医科齿科大学医疗经济学博士;曾工作于原卫生部规划财务司、世界卫生组织驻华代表处和山东大学;

现为国家医保局药品目录调整经济学评价专家、DRG和DIP医保支付专家、十四五规划研究与跟踪专家、医保基金监管专家、医疗服务价格项目规范专家、长期护理保险专家等。2019年被国务院医改办委托的官方媒体《中国卫生》、《健康报》通过大数据筛查,评为“2019年度最受关注医改专家”。

中国医疗保险研究会常务理事

全国公立医院院长职业化建设专家委员会委员

国家卫健委卫生技术评估重点实验室  学术委员会委员

冯昊

镁信健康首席创新官

冯昊在医药咨询及互联网大健康拥有丰富的工作经验,在大健康领域诸多产业方向均有广泛涉猎。

自2017年参与镁信健康创建,负责医药险产业融合业务,主导创新模式业务的设计和落地,对医药企业战略与投资,产品组合策略、移动医疗及创新支付等多个领域皆有独特见解。曾就职于IQVIA大中华区管理咨询部。

拥有美国塔夫茨大学医学院公共卫生硕士学位。

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