01
28省双通道等目录更新
1月1日，新版国家医保目录正式执行，同日，国家医保局发布《发布2024年版医保目录新增药品挂网情况和协议期内谈判药品配备情况的公告》，跟进各省对新版医保目录内91个新增药品的挂网情况进展，几乎所有省份都在12月底前对至少九成以上新增药品完成了挂网。
医保目录执行的各项配套措施近期也正陆续更新，据赛柏蓝不完全统计，截至1月2日，广东、四川、上海等28省已更新本省“双通道”或单独支付等目录（名单及下载见文末附2）。
关注赛柏蓝，后台发送关键词【双通道】
下载各省名单pdf/excel/…等格式名单（文末附操作步骤教程）
各省目录主要可分为三类：
一类是与国家医保目录保持同步，将协议期内谈判药品和同通用名下价格不高于支付标准的竞价药品纳入“双通道”管理，例如山东、河北、内蒙古等；
一类是以国家目录为基础，经组织专家论证、社会公示等流程筛选部分药品形成本省“双通道”管理目录，例如河南、江西等；
还有一类是先由符合条件的企业主动申请，再经流程形成本省目录，如湖南等（31省相关信息梳理见文末附1）。
（31省相关信息梳理见文末附1）
除“双通道”、单独支付目录之外，还有部分省份发布了特殊药品目录、高值药品名单、“两病”门诊用药名单等多类名单，进一步细化支付标准。
例如，为减轻高血压糖尿病患者门诊医疗费用负担，四川省医保局根据国家谈判药品调整情况，将阿齐沙坦片等44个药品纳入其两病门诊用药范围，其中谈判药品支付标准统一执行国家规定，属于原谈判药品的继续执行原支付标准。
四川省医保局指出，各地要按照“保障有效、合理分担”的原则，不断完善支付政策，加快建立健全包括单行支付药品在内的基本医疗保险、补充医疗保险、医疗救助、商业健康保险、慈善帮扶等多层次医疗保障体系。
02
纳入“双通道”目录的下一步？
建立“双通道”目录只是推动国谈药品落地的开始，药品最终触达患者还与“双通道”药店终端发展情况有关。
据IQVIA数据，截至2024年8月，全国成功提报且经营状态仍在存续中的“双通道”药店9000余家。同期（截至2024年三季度末），国家医保局数据显示全国跨省联网定点零售药店约40.84万家。
也就是说，全国“双通道”药店占定点药店比例不足3%。
为鼓励符合条件的药店加入“双通道”管理，已有多地为其申报建立常态化准入机制。例如，安徽芜湖规定，符合条件的定点零售药店可随时向属地医保经办机构提出“双通道”资质申请，受理后3个月内完成核查评估。经公示无异议的，即可纳入“双通道”药店管理。
还有地区降低“双通道”准入门槛，鼓励更多药店参与。例如，云南昆明取消了“双通道”药店评估准入中对营业面积的条件限制，避免增加药店在装修选址上的额外支出，同时降低药店执业人员配备要求，只要求一名执业药师能满足处方审核、药品调配等工作即可。
除了门店数量较少，处方流转不规范也是此前影响“双通道”药店发展的一大症结。
去年，国家医保局大数据中心在数据筛查时发现异常——有患者两年内在药店结算特殊药品金额超百万元，专项飞行检查组以此切入调查发现，黑龙江4家药店通过上万张手写假处方，骗取医保金额过亿元。
据悉，涉事药店出售的药品以治疗特殊疾病的特殊药品为主。这类药品一般临床价值高、患者急需、替代性不高，在很多地区享受不设起付线、报销比例超过80%、提高报销上限等政策，除部分仅限医院使用的药品外，不少特药与“双通道”目录内药品存在重合。
今年，针对“双通道”药品的监管进一步加强。按照国家医保局《关于规范医保药品外配处方管理的通知》要求，今年1月1日起，全国各地配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方，不再接受纸质处方。
电子处方中心流转处方能够实现药品流通数字化、信息化，打破纸质处方容易出现的伪造、篡改、遗失等问题，既确保了处方真实性、合规性，又可实时追溯药品流向、用量、支付情况等，实现更高效监管。
多项政策举措下，今年国谈药品落地的“最后一公里”或将比以往更通畅，但想要完全“打通”，仍需在实际操作中不断调整优化。
附1：31省“双通道”相关信息梳理
附2：各省“双通道”药品名单
受篇幅限制后文仅附部分省份名单图片，关注赛柏蓝，按照指定步骤发送关键词【双通道】后可下载其它各省名单pdf/excel/…
附1：
附2：受篇幅限制后文仅附部分省份名单图片
关注赛柏蓝后台回复【双通道】，获取其它各省excel/pdf等格式名单下载
广东
福建
浙江
（受篇幅限制本图并非完整名单）
关注赛柏蓝后台回复【双通道】
获取各省excel/pdf等格式名单下载
END
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01
28省双通道等目录更新
1月1日，新版国家医保目录正式执行，同日，国家医保局发布《发布2024年版医保目录新增药品挂网情况和协议期内谈判药品配备情况的公告》，跟进各省对新版医保目录内91个新增药品的挂网情况进展，几乎所有省份都在12月底前对至少九成以上新增药品完成了挂网。
医保目录执行的各项配套措施近期也正陆续更新，据赛柏蓝不完全统计，截至1月2日，广东、四川、上海等28省已更新本省“双通道”或单独支付等目录（名单及下载见文末附2）。
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各省目录主要可分为三类：
一类是与国家医保目录保持同步，将协议期内谈判药品和同通用名下价格不高于支付标准的竞价药品纳入“双通道”管理，例如山东、河北、内蒙古等；
一类是以国家目录为基础，经组织专家论证、社会公示等流程筛选部分药品形成本省“双通道”管理目录，例如河南、江西等；
还有一类是先由符合条件的企业主动申请，再经流程形成本省目录，如湖南等（31省相关信息梳理见文末附1）。
（31省相关信息梳理见文末附1）
除“双通道”、单独支付目录之外，还有部分省份发布了特殊药品目录、高值药品名单、“两病”门诊用药名单等多类名单，进一步细化支付标准。
例如，为减轻高血压糖尿病患者门诊医疗费用负担，四川省医保局根据国家谈判药品调整情况，将阿齐沙坦片等44个药品纳入其两病门诊用药范围，其中谈判药品支付标准统一执行国家规定，属于原谈判药品的继续执行原支付标准。
四川省医保局指出，各地要按照“保障有效、合理分担”的原则，不断完善支付政策，加快建立健全包括单行支付药品在内的基本医疗保险、补充医疗保险、医疗救助、商业健康保险、慈善帮扶等多层次医疗保障体系。
02
纳入“双通道”目录的下一步？
建立“双通道”目录只是推动国谈药品落地的开始，药品最终触达患者还与“双通道”药店终端发展情况有关。
据IQVIA数据，截至2024年8月，全国成功提报且经营状态仍在存续中的“双通道”药店9000余家。同期（截至2024年三季度末），国家医保局数据显示全国跨省联网定点零售药店约40.84万家。
也就是说，全国“双通道”药店占定点药店比例不足3%。
为鼓励符合条件的药店加入“双通道”管理，已有多地为其申报建立常态化准入机制。例如，安徽芜湖规定，符合条件的定点零售药店可随时向属地医保经办机构提出“双通道”资质申请，受理后3个月内完成核查评估。经公示无异议的，即可纳入“双通道”药店管理。
还有地区降低“双通道”准入门槛，鼓励更多药店参与。例如，云南昆明取消了“双通道”药店评估准入中对营业面积的条件限制，避免增加药店在装修选址上的额外支出，同时降低药店执业人员配备要求，只要求一名执业药师能满足处方审核、药品调配等工作即可。
除了门店数量较少，处方流转不规范也是此前影响“双通道”药店发展的一大症结。
去年，国家医保局大数据中心在数据筛查时发现异常——有患者两年内在药店结算特殊药品金额超百万元，专项飞行检查组以此切入调查发现，黑龙江4家药店通过上万张手写假处方，骗取医保金额过亿元。
据悉，涉事药店出售的药品以治疗特殊疾病的特殊药品为主。这类药品一般临床价值高、患者急需、替代性不高，在很多地区享受不设起付线、报销比例超过80%、提高报销上限等政策，除部分仅限医院使用的药品外，不少特药与“双通道”目录内药品存在重合。
今年，针对“双通道”药品的监管进一步加强。按照国家医保局《关于规范医保药品外配处方管理的通知》要求，今年1月1日起，全国各地配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方，不再接受纸质处方。
电子处方中心流转处方能够实现药品流通数字化、信息化，打破纸质处方容易出现的伪造、篡改、遗失等问题，既确保了处方真实性、合规性，又可实时追溯药品流向、用量、支付情况等，实现更高效监管。
多项政策举措下，今年国谈药品落地的“最后一公里”或将比以往更通畅，但想要完全“打通”，仍需在实际操作中不断调整优化。
附1：31省“双通道”相关信息梳理
附2：各省“双通道”药品名单
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附1：
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浙江
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