优于标准疗法!诺华一线抗癌突破性小分子疗法再获FDA批准

药明康德

2周前

根据新闻稿,Scemblix是首个在3期试验中相较于所有标准治疗(SoC)表现出优越疗效和良好安全性及耐受性特征的药物。...此次加速批准主要基于ASC4FIRST临床3期试验的第48周主要分子学缓解(MMR)数据。

▎药明康德内容团队编辑

诺华(Novartis)日前宣布,美国FDA加速批准Scemblix(asciminib)用于治疗新确诊的费城染色体阳性慢性髓系白血病慢性期(Ph+ CML-CP)成人患者。根据新闻稿,Scemblix是首个在3期试验中相较于所有标准治疗(SoC)表现出优越疗效和良好安全性及耐受性特征的药物。

此次加速批准主要基于ASC4FIRST临床3期试验的第48周主要分子学缓解(MMR)数据。该试验比较了每日一次Scemblix与所有由研究者选择的SoC酪氨酸激酶抑制剂(TKIs,包括伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼和博舒替尼)在新确诊Ph+ CML-CP患者中的疗效与安全性。ASC4FIRST的主要数据显示:

  • 在第48周时,Scemblix组中达成MMR的患者人数与研究者选择SoC TKIs组相比高出近20%(68% vs. 49%,P<0.001)。而Scemblix组患者达到MMR的人数比接受伊马替尼单药治疗的患者多出近30%(69% vs. 40%,P<0.001)。

    ASC4FIRST试验疗效结果摘要(图片来源:参考资料[2])

  • 在安全性与耐受性上,Scemblix是首个相较伊马替尼及第二代TKIs表现更为优越的CML治疗方案。Scemblix的≥3级治疗相关不良反应发生率更低(25.5% vs. 33%和42%)、剂量减少比例更低(6% vs. 14%和24%),且因不良反应导致停药的比例减半(4.5% vs. 11%和9.8%)。

  • 在第48周时,Scemblix组患者达到了更深度的分子学缓解(MR4),与TKIs和伊马替尼单药相比分别为41% vs. 22%和16%。

  • 在新确诊患者中,安全性特征与之前的注册研究一致,未发现新的安全问题。最常见的不良反应(≥20%)为肌肉骨骼疼痛、皮疹、疲劳、上呼吸道感染、头痛、腹痛和腹泻。

ASC4FIRST试验仍在进行中,下次分析将于第96周进行,以评估关键次要终点(第96周的MMR)和其他次要终点。

Scemblix是一种针对ABL1的变构抑制剂,它通过与ABL1的肉豆蔻酰口袋结合,抑制BCR-ABL1的活性。由于它与BCR-ABL1结合的位点与常见TKI不同,因此可能解决慢性髓系白血病患者后期治疗中对TKI耐药和不耐受问题。美国FDA在2021年10月批准Scemblix上市,用于治疗慢性髓系白血病的两种不同适应症。该疗法曾获FDA授予突破性疗法认定。

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参考资料:
[1] Novartis Scemblix® FDA approved in newly diagnosed CML, offering superior efficacy, and favorable safety and tolerability profile. Retrieved October 30, 2024 from https://www.novartis.com/news/media-releases/novartis-scemblix-fda-approved-newly-diagnosed-cml-offering-superior-efficacy-and-favorable-safety-and-tolerability-profile#:~:text=Scemblix%2C%20a%20new%20first-line%20option%20for%20adults%20with,rate%20of%20adverse%20reactions%20leading%20to%20treatment%20discontinuation1-3
[2] Novartis Scemblix® Phase III data first to show superior efficacy with a favorable safety and tolerability profile vs. standard-of-care TKIs in adults with newly diagnosed CML. Retrieved May 31, 2024 from https://www.novartis.com/news/media-releases/novartis-scemblix-phase-iii-data-first-show-superior-efficacy-favorable-safety-and-tolerability-profile-vs-standard-care-tkis-adults-newly-diagnosed-cml

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根据新闻稿,Scemblix是首个在3期试验中相较于所有标准治疗(SoC)表现出优越疗效和良好安全性及耐受性特征的药物。...此次加速批准主要基于ASC4FIRST临床3期试验的第48周主要分子学缓解(MMR)数据。

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诺华(Novartis)日前宣布,美国FDA加速批准Scemblix(asciminib)用于治疗新确诊的费城染色体阳性慢性髓系白血病慢性期(Ph+ CML-CP)成人患者。根据新闻稿,Scemblix是首个在3期试验中相较于所有标准治疗(SoC)表现出优越疗效和良好安全性及耐受性特征的药物。

此次加速批准主要基于ASC4FIRST临床3期试验的第48周主要分子学缓解(MMR)数据。该试验比较了每日一次Scemblix与所有由研究者选择的SoC酪氨酸激酶抑制剂(TKIs,包括伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼和博舒替尼)在新确诊Ph+ CML-CP患者中的疗效与安全性。ASC4FIRST的主要数据显示:

  • 在第48周时,Scemblix组中达成MMR的患者人数与研究者选择SoC TKIs组相比高出近20%(68% vs. 49%,P<0.001)。而Scemblix组患者达到MMR的人数比接受伊马替尼单药治疗的患者多出近30%(69% vs. 40%,P<0.001)。

    ASC4FIRST试验疗效结果摘要(图片来源:参考资料[2])

  • 在安全性与耐受性上,Scemblix是首个相较伊马替尼及第二代TKIs表现更为优越的CML治疗方案。Scemblix的≥3级治疗相关不良反应发生率更低(25.5% vs. 33%和42%)、剂量减少比例更低(6% vs. 14%和24%),且因不良反应导致停药的比例减半(4.5% vs. 11%和9.8%)。

  • 在第48周时,Scemblix组患者达到了更深度的分子学缓解(MR4),与TKIs和伊马替尼单药相比分别为41% vs. 22%和16%。

  • 在新确诊患者中,安全性特征与之前的注册研究一致,未发现新的安全问题。最常见的不良反应(≥20%)为肌肉骨骼疼痛、皮疹、疲劳、上呼吸道感染、头痛、腹痛和腹泻。

ASC4FIRST试验仍在进行中,下次分析将于第96周进行,以评估关键次要终点(第96周的MMR)和其他次要终点。

Scemblix是一种针对ABL1的变构抑制剂,它通过与ABL1的肉豆蔻酰口袋结合,抑制BCR-ABL1的活性。由于它与BCR-ABL1结合的位点与常见TKI不同,因此可能解决慢性髓系白血病患者后期治疗中对TKI耐药和不耐受问题。美国FDA在2021年10月批准Scemblix上市,用于治疗慢性髓系白血病的两种不同适应症。该疗法曾获FDA授予突破性疗法认定。

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参考资料:
[1] Novartis Scemblix® FDA approved in newly diagnosed CML, offering superior efficacy, and favorable safety and tolerability profile. Retrieved October 30, 2024 from https://www.novartis.com/news/media-releases/novartis-scemblix-fda-approved-newly-diagnosed-cml-offering-superior-efficacy-and-favorable-safety-and-tolerability-profile#:~:text=Scemblix%2C%20a%20new%20first-line%20option%20for%20adults%20with,rate%20of%20adverse%20reactions%20leading%20to%20treatment%20discontinuation1-3
[2] Novartis Scemblix® Phase III data first to show superior efficacy with a favorable safety and tolerability profile vs. standard-of-care TKIs in adults with newly diagnosed CML. Retrieved May 31, 2024 from https://www.novartis.com/news/media-releases/novartis-scemblix-phase-iii-data-first-show-superior-efficacy-favorable-safety-and-tolerability-profile-vs-standard-care-tkis-adults-newly-diagnosed-cml

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