首次!显著延长晚期癌症患者生命,辉瑞小分子组合疗法3期试验积极结果公布

药明康德

3周前

与活性对照药物相比,其多腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂Talzenna(talazoparib)与雄激素受体途径抑制剂(ARPI)Xtandi(恩扎卢胺,enzalutamide)组合疗法可在临床和统计学上显著改善转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的总生存期(OS)。

▎药明康德内容团队编辑

辉瑞(Pfizer)今天公布TALAPRO-2临床3期研究的预定顶线分析积极结果。分析显示,与活性对照药物相比,其多腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂Talzenna(talazoparib)与雄激素受体途径抑制剂(ARPI)Xtandi(恩扎卢胺,enzalutamide)组合疗法可在临床和统计学上显著改善转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的总生存期(OS)。根据新闻稿,这是首次PARP抑制剂加ARPI组合在mCRPC患者中展现OS益处。辉瑞将在未来的医学会议当中公布详细结果,并与全球监管单位讨论潜在更新Talzenna的标签。

前列腺癌是全球男性第二大最常确诊的恶性肿瘤。大多数男性在确诊时患有局部前列腺癌,可通过手术或放疗进行治疗。前列腺癌细胞的生长具有雄激素依赖性,故患者最初对雄激素剥夺治疗(ADT)敏感,而经持续ADT后仍然发生疾病进展的患者会发展为mCRPC据预估,有10-20%的前列腺癌患者会于确诊后5-7年内发展成为mCRPCmCRPC病患的5年存活率约为30%,而在临床试验中的总生存期约为3年,在真实世界中此数值预估会更小。

图片来源:123RF

这次公布的TALAPRO-2试验为一包含两部分的多中心、双盲、随机的临床3期试验。共有1095位mCRPC患者入组。此试验包含两个病患队列:队列1(包含所有类型患者,n=750)与队列2(带有同源重组修复基因突变患者,n=380)。

结果显示,与Xtandi单药相比,Talzenna与Xtandi组合疗法在所有患者(队列1)以及同源重组修复(HRR)基因突变的mCRPC患者(队列2)中的最终OS均有统计学和临床意义上的改善。此外,两组患者在最终分析时,其放射学无进展生存期(rPFS)均保持了临床意义的改善,与之前在《柳叶刀》上发表的主要分析结果一致。此外,该组合疗法的安全性与每种药物已知的安全性基本一致。

▲Talazoparib化学结构(图片来源:PubChem)

Talzenna为一口服PARP抑制剂。PARP在细胞中的DNA修复机制中扮演关键角色。PARP抑制剂亦已在临床上被证实,能够有效治疗带有BRCA突变蛋白之类缺乏DNA同源重组修复机制的肿瘤。Talzenna于2018年获美国FDA批准用于治疗带有胚系BRCA基因突变、人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。Xtandi为雄激素受体抑制剂,是治疗mCRPC、非转移性去势抵抗性前列腺癌、转移性去势敏感性前列腺癌的标准疗法。Talzenna与Xtandi联合疗法于2023年6月获得美国FDA批准,用于治疗同源重组修复基因突变的mCRPC成年患者。该联合疗法也于今年1月获得欧盟委员会批准,用于治疗临床上不适合化疗的mCRPC成年患者。

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参考资料:

[1] Pfizer’s TALZENNA® in Combination with XTANDI® Prolongs Overall Survival in Phase 3 TALAPRO-2 Trial. Retrieved October 10, 2024 from https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizers-talzennar-combination-xtandir-prolongs-overall

免责声明:药明康德内容团队专注介绍全球生物医药健康研究进展。本文仅作信息交流之目的,文中观点不代表药明康德立场,亦不代表药明康德支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。

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与活性对照药物相比,其多腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂Talzenna(talazoparib)与雄激素受体途径抑制剂(ARPI)Xtandi(恩扎卢胺,enzalutamide)组合疗法可在临床和统计学上显著改善转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的总生存期(OS)。

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辉瑞(Pfizer)今天公布TALAPRO-2临床3期研究的预定顶线分析积极结果。分析显示,与活性对照药物相比,其多腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂Talzenna(talazoparib)与雄激素受体途径抑制剂(ARPI)Xtandi(恩扎卢胺,enzalutamide)组合疗法可在临床和统计学上显著改善转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的总生存期(OS)。根据新闻稿,这是首次PARP抑制剂加ARPI组合在mCRPC患者中展现OS益处。辉瑞将在未来的医学会议当中公布详细结果,并与全球监管单位讨论潜在更新Talzenna的标签。

前列腺癌是全球男性第二大最常确诊的恶性肿瘤。大多数男性在确诊时患有局部前列腺癌,可通过手术或放疗进行治疗。前列腺癌细胞的生长具有雄激素依赖性,故患者最初对雄激素剥夺治疗(ADT)敏感,而经持续ADT后仍然发生疾病进展的患者会发展为mCRPC据预估,有10-20%的前列腺癌患者会于确诊后5-7年内发展成为mCRPCmCRPC病患的5年存活率约为30%,而在临床试验中的总生存期约为3年,在真实世界中此数值预估会更小。

图片来源:123RF

这次公布的TALAPRO-2试验为一包含两部分的多中心、双盲、随机的临床3期试验。共有1095位mCRPC患者入组。此试验包含两个病患队列:队列1(包含所有类型患者,n=750)与队列2(带有同源重组修复基因突变患者,n=380)。

结果显示,与Xtandi单药相比,Talzenna与Xtandi组合疗法在所有患者(队列1)以及同源重组修复(HRR)基因突变的mCRPC患者(队列2)中的最终OS均有统计学和临床意义上的改善。此外,两组患者在最终分析时,其放射学无进展生存期(rPFS)均保持了临床意义的改善,与之前在《柳叶刀》上发表的主要分析结果一致。此外,该组合疗法的安全性与每种药物已知的安全性基本一致。

▲Talazoparib化学结构(图片来源:PubChem)

Talzenna为一口服PARP抑制剂。PARP在细胞中的DNA修复机制中扮演关键角色。PARP抑制剂亦已在临床上被证实,能够有效治疗带有BRCA突变蛋白之类缺乏DNA同源重组修复机制的肿瘤。Talzenna于2018年获美国FDA批准用于治疗带有胚系BRCA基因突变、人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。Xtandi为雄激素受体抑制剂,是治疗mCRPC、非转移性去势抵抗性前列腺癌、转移性去势敏感性前列腺癌的标准疗法。Talzenna与Xtandi联合疗法于2023年6月获得美国FDA批准,用于治疗同源重组修复基因突变的mCRPC成年患者。该联合疗法也于今年1月获得欧盟委员会批准,用于治疗临床上不适合化疗的mCRPC成年患者。

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参考资料:

[1] Pfizer’s TALZENNA® in Combination with XTANDI® Prolongs Overall Survival in Phase 3 TALAPRO-2 Trial. Retrieved October 10, 2024 from https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizers-talzennar-combination-xtandir-prolongs-overall

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